Центр внутренней медицины и диализа (Internistisches Facharztzentrum mit Dialyse)
| Адрес | Donaustraße 78 87700 Memmingen Bayern Deutschland |
| Сайт | www.internisten-allgaeu.de |
| Регион | Бавария Другие из этого региона |
- Нефрология, диализ почек
- Кардиология и ангиология
- Гематология и онкология
Центр внутренней медицины и диализа — это объединение специалистов по внутренней медицине, которые работают в разных клиниках, но находятся в постоянном тесном контакте друг с другом, что обеспечивает междисциплинарный подход к лечению каждого пациента.
Специалисты принимают в четырех клиниках: в Медицинском центре Меммингена (нефрология, кардиология и ангиология), в Миндельхайм-Баде (нефрология), в Лейткирхе (нефрология), а также в Клинике Меммингена на Бисмаркштрассе (гематология и онкология).
Центр поддерживает активное сотрудничество с другими специалистами Клиники Меммингена, онкологическими центрами Баварии и других регионов, а также университетскими клиниками, благодаря чему пациенты, даже в самых сложных случаях, получают компетентное разностороннее лечение.
Аферез — это техника очистки крови, которая применяется при лечении самых разных заболеваний. Процедура проводится амбулаторно и длится всего несколько часов, в зависимости от показаний. Техника заключается в следующем: пациента подключают к аппарату афереза через переферический доступ, забирают кровь из вены на одной руке, подают ее в сепаратор, где кровь центрифугируется и из нее выделяется плазма, кровяные клетки и другие компоненты. В зависимости от показаний из кровотока удаляются отдельные клетки или вредные компоненты, а очищенная кровь возвращается пациенту в вену другой руки.
Аферез применяется в различных областях медицины:
- липидология: аферез холестерина низкой плотности и липопротеидов (а), которые являются факторами риска при сосудистых патологиях и сахарном диабете;
- иммунология: метод иммуносорбции (удаление из крови аутоантител) при лечении неврологических, кардиологических, ревматологических и дерматологических заболеваний;
- гастроэнтерелогия: лейкоцитаферез при язвенном колите и гранулоцитаферез при болезни Крона.
Также его используют в медицине окружающей среды для удаления из крови тяжелых металлов, токсинов и пестицидов, которые могут вызывать хронические воспалительные процессы и различные заболевания.
ЛПНП-аферез
Во время процедуры из плазмы крови удаляются липопротеиды низкой плотности. Проводят ее при повышенном уровне холестерина низкой плотности или липопротеидов (а). Такие нарушения жирового обмена являются факторами риска при таких сосудистых заболеваниях, как:
- коронарная недостаточность;
- облитерирующий атеросклероз периферических артерий;
- аневризма аорты;
- цереброваскулярные заболевания.
К группе риска относятся и пациенты с сахарным диабетом.
При этих заболеваниях нельзя допускать дальнейшего сужения сосудов. Для этого необходимо существенно снижать уровень холестерина низкой плотности. В некоторых случаях хорошо помогает медикаментозная терапия, однако, например, при повышенном уровне липопротеидов (а) ее недостаточно. Эффективность ЛПНП-афереза научно доказана и успешно применяется, в том числе в Центре внутренней медицины и диализа.
Реоферез
Реоферез — одна из разновидностей афереза, применяется для улучшения микроциркуляции и снабжения тканей питательными веществами. Микроциркуляция сосудов может нарушаться из-за отложения холестерина низкой плотности или липопротеидов (а). Во время реофереза эти вещества, а также фибриноген, выводятся из крови, что снижает ее вязкость и улучшает кровообращение в капиллярах (методика H.E.L.P.).
Реоферез проводится при лечении заболеваний, вызванных нарушениями микроциркуляции или отложениями холестерина. К ним относятся:
- возрастная макулодистрофия;
- острая потеря слуха;
- окклюзия периферических артерий при сахарном диабете;
- диабетическая стопа и другие осложнения диабета;
- миеломная болезнь;
- болезнь холодовых агглютининов.
Еще одним показанием к реоферезу можно назвать болезнь Рефсума — наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. В организме накапливается фитановая кислота, ее концентрация возрастает в нервных клетках и тканях внутренних органов, что приводит к разрушению миелиновой оболочки и вызывает различные неврологические симптомы и сопутствующие заболевания, как, например, куриная слепота, полинейропатия, глухота, нистагм, катаракта, аносмия (отсутствие обоняния) и деформации скелета. Удаление фитановой кислоты из крови путем реофереза может быть достаточно эффективным для лечения этих симптомов.
Иммуносорбция
Иммуносорбция — это аферез различных аутоантител, которые выбрасываются в кровь в результате нарушений работы иммунной системы и воздействуют против тканей собственного организма. Это вызывает различные заболевания, в том числе:
Дерматологические:
- пузырчатка обыкновенная / листовидная
- буллёзный пемфигоид / пемфигоид беременных
- приобретенный буллёзный эпидермолиз
В основе некоторых заболеваний кожи лежат аутоиммунные механизмы, когда иммунная система вырабатывает антитела к собственным тканям организма, например, белкам, содержащимся в эпителии (т.е. в коже). Такие заболевания лечат медикаментозно, чаще всего, глюкокортикоидами. Однако любая лекарственная терапия имеет свои побочные эффекты. Аферез, применяемый при лечении подобных заболеваний, просто удаляет антитела из кровотока.
Неврологические:
- синдром Гийена-Барре
- миастения
- рассеянный склероз
- хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия
- оптический нейромиелит
- синдром Итона-Ламберта
- синдром мышечной скованности
- синдром Морфана
Многие тяжелые неврологические заболевания также имеют аутоиммунное происхождение: по неизвестной причине иммунная система начинает разрушать нервные клетки организма. Такие заболевания имеют рецидивирующую форму, некоторые из них неизлечимы и терапия сводится к смягчению симптомов и сдерживанию развития болезни. В таких случаях иммуносорбция может применяться, например, во время особо тяжелых рецидивов, когда иммуносупрессивные препараты перестают помогать.
Аферез также используется при лечении разновидностей деменции, в том числе, болезни Альцгеймера. У некоторых пациентов эти заболевания вызываются аутоантителами, которые разрушают сосудистую систему головного мозга. В таких случаях аферез применяется для отфильтровки из кровотока этих антител, что способствует стабилизации когнитивных функций мозга. Недавние исследования в этой области доказали эффективность данного метода. Чтобы добиться у пациентов длительного результата, лечение должно проходить непрерывно в течение 5 дней,
Сердечно-сосудистые:
- легочная гипертензия
- дилатационная кардиомиопатия (воспаление и разрушение сердечной мышцы вызвано выработкой аутоантител к ее клеткам)
Ревматические:
- системная красная волчанка
- гранулематоз Вегенера
- ревматоидный артрит
Лейкоцитаферез
Аферез позволяет отфильтровывать из крови не только белки или антитела, но и отдельные клетки, например, если их содержание возрастает вследствие аутоиммунных реакций, что приводит к развитию заболеваний. Так, аферез лейкоцитов проводится при лечении таких воспалительных заболеваний кишечника, как болезнь Крона и язвенный колит, чтобы удалить из крови патологические гранулоциты и моноциты, которые проникают через слизистую оболочку ЖКТ и вызывают ее воспаление и разрушение.
Области медицины