Новым направлением малоинвазивной хирургии является роботоассистированная хирургия – метод, при котором хирург не держит в руках инструменты, а управляет ими посредством точного компьютера. Для этого используется т.н. робот-хирург da Vinci, система, состоящая из пульта управления с мощным компьютером и комплекса инструментов, которые производят намного более точные и плавные движения по сравнению с руками человека. Управляет же роботом прошедший специальную подготовку хирург: за специальной установкой он с помощью камеры высокого разрешения видит нужную область в теле пациента в 10-кратном увеличении и совершает обычные хирургические действия пальцами, к котором прикреплены датчики. Эти датчики в точности передают его действия роботу, который воспроизводит их без малейшей дрожи или погрешностей.
Преимуществами таких операций являются:
- небольшие послеоперационные шрамы (для введения инструментов требуются 5-6 разрезов длиной не более 5-12 мм);
- меньшие кровопотери;
- быстрое заживление ран.
Основные области применения робота-хирурга da Vinci – это гинекология и урология. С его помощью проводятся операции на:
- почках,
- надпочечниках,
- мочевом пузыре,
- предстательной железе;
- матке.
А также операции по удалению злокачественных опухолей, операции по лечению эндометриоза, инконтиненции и по рефертилизации. Наиболее распространенная операция – простатэктомия, удаление предстательной железы с сохранением континенции и, по возможности, эректильной функции.
Поскольку система da Vinci является высокотехнологичным устройством и производится только одной компанией – Intuitive Surgical, Inc. – она обладает высокой стоимостью – порядка 2 миллионов евро. Кроме того, для работы с системой хирург должен пройти полную подготовку. В Германии порядка 60 клиник оснащены аппаратом da Vinci, в основном это крупные университетские клиники.
