Воспаление ахиллова сухожилия

К оперативным вмешательствам в процессе лечения прибегают только на поздних стадиях, когда заболевание перешло в хроническую форму.

Ахиллодинией (воспалением ахиллова сухожилия) называют боли в ахилловом сухожилии, связанные с его длительной неправильной или чрезмерной нагрузкой. Это заболевание наиболее часто встречается у физически активных, спортивных людей. Главным симптомом в данном случае будет обусловленная нагрузками боль ниже икроножной мышцы и в области пятки. Очень важно своевременно начать лечение, чтобы предотвратить или замедлить распространение воспаления. Операция при ахиллодинии зачастую не требуется.

Причины возникновения ахиллодении

Ахиллодения — одна из самых частых спортивных травм, которая характеризуется болью в ахилловом сухожилии. В первую очередь она возникает у профессиональных легкоатлетов, но встречается и среди спортсменов-любителей.

Ахиллово сухожилие – одно из самых крепких и сильных сухожилий человеческого тела. Оно соединяет трёхглавую мышцу голени (musculus triceps surae) с пяточной костью и передаёт мышечную тягу от голени к стопе, приводя её в движение. При сокращении трицепса голени стопа поднимается, благодаря чему мы и можем ходить, бегать и прыгать. Ахиллово сухожилие может выдерживать довольно продолжительные и сильные нагрузки, но в то же время оно часто подвергается травмам. Существует мнение, что это вызвано недостаточным питанием некоторых его участков. Низкий уровень общей физической подготовки тоже заметно влияет на устойчивость этого сухожилия к нагрузкам.

В большинстве случаев ахиллодения проявляется у пациентов в возрасте около 30 лет как следствие длительных регулярных физических нагрузок. Особенно способствуют воспалению виды спорта, подразумевающие большое количество прыжков и бега. Ахиллодения можетне быть следствием травмы, её скорее вызывают длительные и регулярные неправильные или чрезмерные физические нагрузки на ахиллово сухожилие, которые приводят к дегенеративным изменениям (износу) сухожилия.

Чрезмерные спортивные нагрузки приводят к планомерному возникновению крошечных повреждений (микротравм) сухожилия. С течением времени это приводит к тому, что регенеративные процессы не успевают восполнять поврежденную ткань сухожилия. Особенно подвержены риску воспаления спортсмены, которые недостаточно времени отводят на восстановление.

Также развитию ахиллодении способствуют следующие факторы:

деформация стоп;
разная длина ног;
неподходящая спортивная обувь;
травмы ахиллова сухожилия;
пол (мужчины подвержены ахиллодении значительно больше женщин);
лишний вес.

Симптомы ахиллодении

При ахиллодении больному трудно и больно и встать на носок, и опустить стопу. Болезненные ощущения вызывают также те виды физической активности, в которых ахиллово сухожилие задействовано пассивно: например, когда пальцы ног приподняты, как при подъёме в гору.
Также отмечают боль при пальпации сухожилия, возможны утолщения лодыжки вплоть до сильного отёка. Кожа в этой области может покраснеть и казаться горячей. Иногда при движении сустава может быть слышен хруст.

Если воспаление прогрессирует, боли в ахилловом сухожилии возникают уже во время или непосредственно после умеренных физических нагрузок. Если дать ноге отдохнуть какое-то время, симптомы проходят, но при возобновлении нагрузки они появятся снова. Если заболевание запущено, то пациент жалуется на постоянную боль даже в состоянии покоя, а такие повседневные нагрузки, как ходьба, причиняют ему большой дискомфорт. В таких случаях полное восстановление сухожилия практически невозможно.

Лечение и профилактика ахиллодении

При воспалении ахиллова сухожилия лечение проходит, как правило, консервативно — операция в большинстве случаев не требуется.

В первую очередь сухожилие нужно разгрузить, то есть сократить тренировки или, если это возможно, даже приостановить их. Кроме того, покою сухожилия способствует ношение специальных бандажей. В качестве лекарственной терапии рекомендуют противовоспалительные и болеутоляющие препараты. Если этого недостаточно, можно попробовать гормонсодержащие мази или — в редких случаях — местные инъекции кортизона. Для дальнейшего лечения необходимо делать комплекс упражнений на растяжку ахиллова сухожилия, подразумевающие его посменное напряжение и расслабление. В некоторых случаях действенной может оказаться ударно-волновая терапия, во время которой сухожилие подвергают воздействию коротких звуковых волн, которые, распространяясь в тканях, активизируют процесс регенерации.

Предотвратить воспаление ахиллова сухожилия можно, прежде всего, избегая неправильных и чрезмерных спортивных нагрузок. Проще говоря, увеличивать нагрузки во время тренировки нужно только постепенно. Важно также правильно подбирать и своевременно менять спортивную обувь. Кроссовки для бега, например, подлежат замене уже через 500-1000 километров. И не забывайте прислушиваться к сигналам собственного тела: при болях в ахилловом сухожилии умерьте темп и снизьте нагрузку или передохните.

Источники

onmeda.de netdoktor.de