Ос­тео­ар­трит фа­се­точ­ных су­ста­вов

Остеоартрит фасеточных суставов
Остеоартрит фасеточных суставов

Остеоартрит, или дегенеративный артрит фасеточных (дугообразных) суставов, как правило, вызван деградацией хрящевой ткани позвоночника. При движении суставов недостаток хрящевой ткани вызывает не только болевые ощущения, но и скованность и снижение подвижности. Большинство пациентов жалуются на особенно сильные боли с утра. Растяжение и напряжение позвоночника также усиливают дискомфорт.


Симптомы остеоартрита фасеточных суставов

Пациенты часто жалуются на боль по утрам и вечерам.
Пациенты часто жалуются на боль по утрам и вечерам.

В целом, остеоартрит — прогрессирующее заболевание, развивающееся со временем. На начальной стадии пациент может просто испытывать некоторый дискомфорт после физических нагрузок, который быстро проходит. С постепенным истончением хрящевой ткани межпозвоночных суставов боли становятся всё более ощутимыми и устойчивыми. В конце концов, пациенту становится трудно просто ходить или подниматься по лестнице. Для запущенных случаев характерны боли, которые проявляются даже от небольшой нагрузки и не проходят во время отдыха. Боли при остеоартрите дугообразных суставов не имеют неврологического происхождения, пациенты чаще жалуются на нечетко локализованные боли в шее и спине, ухудшающиеся при резких движениях или длительном нахождении в неудобной позе (в частности, на коленях, перед компьютером и т.д.).

Также к симптомам можно отнести:

  • скованность в суставах (особенно по утрам и вечерам);
  • постоянную или периодическую боль в суставах;
  • периодическое усиление боли при движении;
  • изолированную боль в поражённом отделе позвоночника;
  • иногда боль отдаёт в руки или ноги;
  • пробуждение от боли (при трении суставов друг о друга);
  • смещение позвонков (спондилолистез);
  • опухание или повышение температуры одного или нескольких суставов, часто при смене погоды;
  • чувствительность поражённой области при надавливании;
  • потеря гибкости суставов (в частности, невозможность поднять что-то с пола, нагнувшись);
  • хруст при движении суставов (особенно в шейном отделе);
  • неестественный изгиб позвоночника;
  • покалывание или онемение вдоль позвоночника (возникает при образовании на стыке суставов костных наростов, которые раздражают нервные окончания).

Причины возникновения остеоартрита фасеточных суставов

Самой распространённой причиной остеоартрита фасеточных суставов считается износ межпозвоночных дисков. В результате уменьшения толщины дисков возрастает давление на суставные поверхности фасеточных суставов в положении пациента стоя или сидя, а также появляются признаки нестабильности суставов при движениях (наклонах и поворотах). Повышенная нагрузка на фасеточные суставы способствует преждевременному износу гиалинового хряща, деформации суставных поверхностей и развитию реактивного воспаления. Как правило, это заболевание поражает пожилых людей, но при спортивных травмах и чрезмерных нагрузках, может вызывать болезненные ощущения и  молодом возрасте.


Последствия остеоартрита фасеточных суставов

Остеоартрит может прогрессировать, поражая всё новые суставы. В отличие от обычного артрита, остеоартрит не затрагивает органы или мягкие ткани. Тем не менее, болезнь может стать причиной серьёзных неврологических расстройств у некоторых пациентов.


Диагностика, лечение и профилактика остеоартрита фасеточных суставов

Фасеточные суставы
Фасеточные суставы

Диагностировать остеоартрит можно во время общего осмотра, при помощи рентгенографии или МРТ. Убедиться, что источник болевых ощущений — действительно фасеточные суставы, можно, применив диагностическую блокаду.

Терапия заболевания зависит от симптомов, в первую очередь от интенсивности болей. Поскольку износ хрящевой ткани необратим, цель лечения состоит в обезболивании и восстановлении подвижности суставов позвоночника. Большинство врачей предпочитают консервативное лечение (без хирургического вмешательства). К таким методам относят физиотерапию, массаж, гидротерапию и мануальную терапию, которые могут быть достаточно действенными. Врач также может назначить болеутоляющие, для блокировки болевых импульсов используют также метод радиочастотной абляции — «термоинъекции».
Хирургическое вмешательство может понадобиться только в особо тяжёлых случаях.

Профилактические меры

Предотвратить развитие остеоартрита фасеточных суставов помогут занятия активными видами спорта: скандинавская ходьба, плавание и гимнастика для позвоночника. Более того, регулярные занятия спортом могут облегчить состояние больных. При остеоартрите фасеточных суставов очень важно укреплять мускулатуру вокруг позвоночника, чтобы замедлить прогрессирование заболевания.


13.10.2016 04:00:21