Ос­тео­ар­трит фа­се­точ­ных су­ста­вов

Остеоартрит фасеточных суставов
Остеоартрит фасеточных суставов

Остеоартрит или дегенеративный артрит фасеточных (дугообразных) суставов, как правило, вызван деградацией хрящевой ткани позвоночника. При движении суставов недостаток хрящевой ткани вызывает не только болевые ощущения, но и скованность и снижение подвижности. Большинство пациентов жалуются на особенно сильные боли с утра. Растяжение и напряжение позвоночника также усиливают дискомфорт.


Симптомы остеоартрита фасеточных суставов

Пациенты часто жалуются на боль по утрам и вечерам.
Пациенты часто жалуются на боль по утрам и вечерам.

В целом, остеоартрит — прогрессирующее заболевание, развивающееся со временем. На начальной стадии пациент может просто испытывать некоторый дискомфорт после физических нагрузок, который быстро проходит. С постепенным истончением межпозвоночной хрящевой ткани боли становятся все более ощутимыми и устойчивыми. В конце концов, пациенту становится трудно просто ходить или подниматься по лестнице. Для запущенных случаев характерны боли, которые проявляются даже от небольшой нагрузки и не проходят во время отдыха.
Боли при остеоартрите дугообразных суставов не имеют неврологического происхождения, пациенты чаще жалуются на нечетко локализованные боли в шее и спине, ухудшающиеся при резких движениях или длительном нахождении в неудобной позе (в частности, на коленях, перед компьютером и т.д.).
Также к симптомам можно отнести:

  • скованность и боль в суставах (особенно по утрам и вечерам);
  • постоянную или периодическую боль в суставах;
  • периодическое усиление боли при движении;
  • изолированную боль в пораженном отделе позвоночника;
  • иногда боль отдает в руки или ноги;
  • пробуждение от боли (при трении суставов друг о друга);
  • смещение позвонков (спондилолистез);
  • опухание или повышение температуры одного или нескольких суставов, часто при смене погоды;
  • чувствительность пораженной области (при надавливании);
  • потеря гибкости суставов (в частности, невозможность поднять что-то с пола, нагнувшись);
  • хруст при движении суставов (особенно в шейном отделе);
  • неестественный изгиб позвоночника;
  • покалывание или онемение нервов вдоль позвоночника (в частности, при образовании на стыке суставов костных наростов, которые раздражают нервные окончания).

Причины и возникновение остеоартрита фасеточных суставов

Самой распространенной причиной остеоартрита фасеточных суставов считается износ межпозвоночных дисков. В результате уменьшения толщины дисков возрастает давление на суставные поверхности фасеточных суставов в положении пациента стоя или сидя, а также появляются признаки нестабильности суставов при движениях (наклонах и поворотах). Повышенная нагрузка на фасеточные суставы способствует преждевременному износу гиалинового хряща, деформации суставных поверхностей и развитию реактивного воспаления. Как правило, это заболевание поражает пожилых людей, но, как следствие спортивных травм и чрезмерных нагрузок, может вызывать болезненные ощущения и у молодых.


Последствия остеоартрита фасеточных суставов

Остеоартрит может прогрессировать, поражая все новые суставы. В отличие от обычного артрита, остеоартрит не затрагивает органы или мягкие ткани. Тем не менее, может стать причиной серьезных неврологических расстройств у некоторых пациентов.


Профилактика и лечение остеоартрита фасеточных суставов

Фасеточные суставы
Фасеточные суставы

Диагностировать остеоартрит можно во время общего осмотра, при помощи рентгена или МРТ. Убедиться, что источник болевых ощущений — действительно фасеточные суставы, можно, применив диагностическую блокаду.

Терапия заболевания зависит от симптомов, в первую очередь от интенсивности болей. Поскольку износ хрящевой ткани необратим, цель лечения состоит в обезболивании и восстановлении подвижности суставов позвоночника. Большинство врачей предпочитают консервативное лечение (без хирургического вмешательства). К таким методам относятся физиотерапия, массаж, гидротерапия и мануальная терапия, которые могут быть достаточно действенными при лечении остеоартрита фасеточных суставов. Врач также может назначить болеутоляющие для снятия болевых ощущений. Кроме того, для блокировки болевых импульсов используется метод радиочастотной абляции — «термоинъекции».
Хирургическое вмешательство может понадобиться только в особо тяжелых случаях.

Профилактические меры

Предотвратить развитие остеоартрита фасеточных суставов помогут занятия активными видами спорта: скандинавская ходьба, плавание и гимнастика для позвоночника. Более того, регулярные занятия спортом могут облегчить состояние больных. При остеоартрите фасеточных суставов очень важно укреплять мускулатуру вокруг позвоночника, чтобы замедлить прогрессирование заболевания.


12.10.2016 15:11:19