Эпилепсия и ее лечение в Германии
В медицине различают понятия «эпилепсия» и «эпилептический припадок». Эпилептический припадок вызван нарушением деятельности нервных клеток в головном мозге: группы нервных клеток вдруг начинают одновременно посылать сигналы, подчиняя другие нервные клетки своему ритму. Последствия и форма припадка зависят от расположения этих «гиперактивных» клеток в мозге, их количества и функции в организме: в некоторых случаях, например, может начать дергаться одна кисть руки, а в других судороги захватывают практически все мышцы.
Разовый эпилептический припадок не означает диагноз «эпилепсия». Мозг любого существа – не только человека, но и животного, например, собаки – при определенных обстоятельствах подвержен припадкам. К некоторым факторам риска возникновения припадка, помимо прочего, относят:
- нехватка сна;
- абстиненция;
- нарушения обмена веществ;
- отравление медикаментами и побочные эффекты;
- высокая температура у детей.
Во время приступа высок риск травмирования, поскольку человек находится, чаще всего, в бессознательном состоянии. Как правило, припадки длятся не более 1-2 минут, но иногда могут продолжаться более 10 минут, либо следуют один за другим на протяжении более получаса, при этом пациент не приходит в сознание между ними. Такое состояние называется эпилептическим статусом и требует срочной медицинской помощи, поскольку есть угроза повреждения мозга.
Если у человека был припадок, то необходимо провести тщательную диагностику, чтобы исключить другие заболевания и выявить причины. Основные виды инструментальной диагностики эпилепсии – это ЭЭГ и МРТ.
ЭЭГ – это безвредный и безболезненный способ измерить электрическую активность головного мозга. На пациента надевают шапочку с датчиками, которые замеряют электрические импульсы, передаваемые клетками. Также в процессе обследования проверяют реакцию головного мозга на внешние раздражители. Для того, чтобы убедиться, что речь идет именно об эпилепсии, пациенту могут назначить пройти длительную ЭЭГ с виде-мониторингом.
С помощью МРТ можно диагностировать нарушения мозгового кровообращения или травмы, которые могут вызывать припадки.
К методам дополнительной диагностики относят:
- ЭКГ – для выявления нарушений сердечного ритма как возможного катализатора припадка;
- анализ крови – для диагностики нарушений обмена веществ (в первую очередь, смотрят уровень сахара, соли, показатели печени и почек);
- анализ спинномозговой жидкости – для исключения воспаления мозга (энцефалита).
Важно установить, был ли это единичный припадок, спровоцированный определенными обстоятельствами, или речь идет действительно об эпилепсии.
В отличие от единичных эпилептических припадков, эпилепсия вызывается длительными изменениями в мозге и проявляется в виде повторяющихся припадков. Выделяют множество видов эпилепсии по типу припадков и причинам развития.
В зависимости от типа припадков выделяют следующие формы эпилепсии:
- локализационно-обусловленные:
фокальные приступы начинаются в определенной точке мозга, например, вокруг «шрама» после инсульта; пациент остается в сознании. Может проявляться в виде судорог в одной части тела, непроизвольных телодвижений или звукопорождении, нарушении восприятия. Могут возникать галлюцинации, ощущение дежа-вю, панические атаки.
- фокально-генерализованные:
приступ начинается локализованно, затем распространяется на весь мозг;
- генерализованные:
приступ охватывает сразу весь головной мозг. Данная категория охватывает множество различных видов приступов, в том числе, связанных с определенным возрастом. В большинстве случаев приступы сопровождаются нарушениями сознания.
В зависимости от причин выделяют две группы форм эпилепсии: симптоматические и идиопатические. Симптоматическими называются такие формы эпилепсии, которые возникают по каким-либо причинам. К таким причинам относятся, в том числе, следующие:
- нехватка кислорода в головном мозге (во время беременности или родов);
- нарушение мозгового кровообращения (например, вследствие инсульта);
- кровотечения в мозг;
- мальформации сосудов;
- менингит, энцефалит;
- опухоли мозга;
- травмы головного мозга;
- нарушения обмена веществ.
Эти и другие нарушения могут оставлять в головном мозге нечто вроде шрамов, которые раздражают соседние нервные клетки. В такой области мозга могут возникать припадки.
Идиопатической эпилепсией называют такие формы заболевания, причины которых установить не удалось. Сюда, в том числе, относится наследственная эпилепсия.
Решение о необходимости лечения и выборе препаратов принимается в каждом случае индивидуально. При эпилепсии прописывают препараты, называемые антиконвульсантами – они не лечат заболевание, но снижают вероятность припадков. Правильный подбор медикаментов – залог поддержания качества жизни пациента на хорошем уровне. Для того, чтобы подобрать программу лечения, необходимо провести тщательную диагностику, определить форму заболевания, рассчитать переносимость и возможные побочные эффекты препарата, учесть психические реакции конкретного пациента. Все это может сделать только опытный и высококвалифицированный врач.
Известно, что по уровню медицины среди европейских стран ведущее место занимает Германия. Лечение эпилепсии, как и других неврологических заболеваний, не составляет исключение. Диагностика и лечение происходит как в отделениях многопрофильных клиник, например, университетских, так и в узкопрофильных медицинских центрах, специализирующихся на неврологических заболеваниях.
Если после двух или трех попыток медикаментозного лечения по-прежнему не удается контролировать приступы, может встать вопрос о необходимости и целесообразности хирургического вмешательства, в ходе которого удаляют ту область мозга, в которой происходит приступ.
Еще одна возможность терапии – это стимуляция блуждающего нерва, к которой могут прибегнуть в том случае, если ни медикаментозное, ни хирургическое лечение не принесли результата, либо если проведение операции невозможно. В редких случаях, особенно при определенных формах эпилепсии у детей, сократить частоту приступов может помочь низкоуглеводная, обогащенная жирами диета (кетогенная диета).
Получив Вашу заявку, специалисты компании «Юниса» подберут лучшие клиники Германии по лечению эпилепсии и предложат несколько возможных вариантов, из которых Вы сможете выбрать наиболее подходящий. Кроме того, «Юниса» берет на себя все организационные вопросы, включая трансфер, проживание и сопровождение переводчиком, а также может предложить дополнительные услуги, как, например, организация экскурсионной программы.