Фибромиалгия

Фибромиалгия — это заболевание, при котором пациент страдает от сильной боли во всем теле, а также хронической усталости, нарушений внимания и бессонницы. Характерной чертой фибромиалгии является отсутствие видимых патологических изменений.


Причины возникновения и факторы риска

Точные причины возникновения фибромиалгии неизвестны.

Различают первичную и вторичную фибромиалгию.

О первичной фибромиалгии говорят, когда пациент чувствует сильную боль в мышцах, но обследования не выявляют никаких патологий.

Вторичная фибромиалгия предположительно является следствием некоторых вирусных инфекций, таких как вирус Эпштейна-Барр, гепатита и ВИЧ, а также психосоматических заболеваний и гормональных нарушений.

Факторами риска развития фибромиалгии считают инфекционные заболевания, курение, лишний вес и недостаточную физическую активность. Кроме того, следует отметить, что это заболевание чаще всего встречается у людей, восприимчивых к стрессу.

В настоящее время основной гипотезой возникновения фибромиалгии является нарушение восприятия боли, то есть у человека, страдающего этим заболеванием, отмечается болезненная реакция на нормальные стимулы.

Также предполагают, что причиной развития фибромиалгии может являться наследственная предрасположенность.


Симптомы фибромиалгии

Фибромиалгия может проявляться по-разному.

При лёгкой форме заболевания основным симптомом является боль в различных частях тела, зачастую — в симметричных. Боль, как правило, возникает через определённые промежутки времени и почти никак не влияет на жизнь пациента.

При тяжёлой форме к хроническим болям обычно добавляются другие симптомы, значительно ухудшающие качество жизни больного.
Основным симптомом фибромиалгии является мышечная боль. Её интенсивность может меняться в зависимости от многих факторов. В частности, некоторые пациенты отмечают, что самые сильные болевые ощущения они испытывают с утра, а в течение дня боль утихает. Кроме того, они могут усиливаться при изменении погоды, на холоде, а также при отсутствии физической активности. Типичным симптомом фибромиалгии является боль при надавливании на определенные точки.

Помимо мышечных болей, фибромиалгия также может сопровождаться мигренями, синдромом раздражённого кишечника, жидким стулом и запорами.

Кроме того, подавляющее большинство больных фибромиалгией страдают от хронической усталости и нарушений сна, а также синдрома обструктивного апноэ сна. Часто при фибромиалгии отмечают синдром «беспокойных ног».

В некоторых случаях фибромиалгия сопровождается депрессией, чувством внутреннего беспокойства и угнетения. Кроме того, у больных может возникать повышенная чувствительность к различным запахам, звукам и свету.


Диагностика фибромиалгии

Если человек в течение трёх месяцев или более испытывает болевые ощущения во всем теле, целесообразно пройти обследование на предмет наличия фибромиалгии.

Для диагностики этого заболевания обычно проводится физикальное обследование.

Особое внимание при этом врач обращает на болевые точки, находящиеся на стыке мышц и связок в области шеи, поясницы, плечевого и тазового пояса, колен и локтей.

Таких точек всего 18. Если в 11 из них пациент ощущает боль при надавливании, речь идёт о фибромиалгии.

Кроме того, проводят лабораторные и визуализационные исследования для исключения сопутствующих заболеваний. При фибромиалгии эти исследования никакой патологии не выявляют.


Лечение и профилактика фибромиалгии

Основными методами лечения фибромиалгии являются медикаментозная терапия, лечебная физкультура и физиотерапия.

Медикаменты, применяемые для лечения фибромиалгии, включают в себя антидепрессанты и снотворные средства. К побочным эффектам этих препаратов относятся прибавление в весе, сухость во рту и расстройства сознания. Обычные обезболивающие препараты, такие как диклофенак и ибупрофен, при фибромиалгии не применяют, так как это заболевание не связано с воспалительным процессом.

Пациентам также рекомендуют ежедневно засыпать и просыпаться в одно и то же время, а также заниматься лечебной физкультурой, так как физическая нагрузка помогает облегчить боль.

Физиотерапевтические меры, применяемые при фибромиалгии, включают в себя теплотерапию, массаж и электротерапию.

Дополнительными методами лечения фибромиалгии являются акупунктура, гомеопатия, а также психологическая помощь.

Следует отметить, что эта болезнь не поддаётся полному излечению. Её терапия нацелена на облегчение симптомов.

Так как точные причины фибромиалгии неизвестны, эффективных методов её профилактики не существует. Во избежание обострений больным необходимо вести здоровый образ жизни и поддерживать нормальный уровень физической активности.