Was ist Schilddrüsenkrebs

Der Schilddrüsenkrebs ist eine eher seltene onkologische Erkrankung, die aber in der letzten Zeit bei den jüngeren Patienten immer mehr zunimmt. Bei den Frauen kommt er wesentlich häufiger als bei den Männern. Heute lässt sich der Schilddrüsenkrebs auf den frühen Stadien gut erkennen und mithilfe moderner Medizin erfolgreich heilen.


Содержание темы «рак щитовидной железы»


Причины возникновения

Причины возникновения рака щитовидной железы на сегодняшний день однозначно не исследованы. Однако выделяют факторы, которые могут способствовать онкологическому процессу:

  • рентгеновское облучение области горла в детском и подростковом возрасте;
  • устойчивое продолжительное увеличение щитовидной железы (струма / зоб), вследствие которого изменилась ткань органа или образовались узлы.

Особенный интерес в таком случае представляют так называемые «холодные» узлы, то есть узлы, в которых вырабатывается малое количество гормонов (функционально-неактивные зоны). Со временем эти узлы могут перерасти в злокачественные опухоли, поэтому требуется каждый год проводить обследования щитовидной железы.

Рак щитовидной железы может принимать формы, которые обычно передаются генетически. К подобным формам рака щитовидной железы относится в первую очередь так называемый медуллярный рак. Однако, только у 30 процентов заболевших данным видом рака можно проследить генетическую наследственность.

Симптомы

На начальной стадии заболевания жалобы настолько общие и нехарактерные, что могут быть симптомами совсем иной болезни. Тем не менее, крайне важно вовремя пойти к врачу для постановки диагноза и определения дальнейших действий.

На рак щитовидной железы могут указывать следующие симптомы:

  • ощущение давления в области шеи;
  • одышка;
  • боли при глотании;
  • позывы к кашлю;
  • увеличенные лимфатические узлы в области шеи, которые можно установить визуально и на ощупь;
  • хриплость голоса.

Также нужно быть бдительным, если в течение нескольких недель или месяцев появляется зоб, который затем становится твердым и грубым на ощупь, или когда уже имеющийся зоб внезапно и быстро увеличивается, отдельные зоны или узлы становятся жестче и на шее появляются увеличенные лимфатические узлы.

Классификация рака щитовидной железы

Так как организм человека состоит из различных видов клеток и тканей, раковые опухоли различаются в зависимости от того, из какого вида клеток они развились.

Для назначения верного лечения необходимо определить тип опухоли, степень ее злокачественности, скорость роста опухоли, а также распространена ли она за пределы органа. После проведения всех обследований определяется стадия заболевания. Для стадирования раковых заболеваний обычно используется международная классификация TNM. T указывает на размер и распространенность первичной опухоли, N—на наличие и местонахождение пораженных лимфатических узлов, M—на наличие и местонахождение отдалённых метастазов в других органах.

Для выбора метода лечения еще очень важно знать, из какого вида ткани образовалась опухоль. В зависимости от этого выделяют:

  • фолликулярные карциномы

Это единичные новообразования на щитовидной железе, которое встречаются чаще у людей 50 лет и старше. Чаще всего узлы образуются в зонах с недостаточным производством йода. Данный вид рака образует метастазы в костях и легких, переносятся злокачественные клетки через кровь (гематогенным путем). После удаления опухолей фолликулярного рака, ограничивающегося только щитовидной железой, у пациентов великолепные шансы на излечение. Даже если рак успел образовать метастазы, их часто удается уничтожить при помощи терапии радиоактивным йодом.

  • папиллярные карциномы

Средний возраст людей, страдающих папиллярным раком—30–50 лет. Иногда в одной или обеих долях щитовидной железы образуется несколько очагов заболевания. Папиллярный рак распространяет карциногенные клетки через лимфатические сосуды (лимфагенный путь) в близлежащие лимфатические узлы, образовывая метастазы. Впоследствии могут возникнуть отдаленные метастазы. Иногда возникают смешанные формы папиллярного и фолликулярного рака, которые на основании биологических реакций опухоли тем не менее относят к папиллярному раку.

Папиллярные и фолликулярные карциномы обычно обьединяют в группу дифференцированных карцином.

  • медуллярные карциномы

Медуллярный рак (рак С-клеток) встречается редко. Свое название рак получил по наименованию клеток, производящих кальцитонин (С-клетки, не поглощающие (радиоактивный) йод). Эти клетки распределены по всей щитовидной железе. Медуллярный рак может уже на ранней стадии образовывать метастазы в лимфатических узлах шеи и верхней части грудной клетки. Если карциногенные клетки перемещаются через кровь, метастазы образуются в основном в печени, легких и костях. После операции излечиваются около 50–60 процентов больных, если рак был распознан на ранней стадии и еще не успел образовать метастазы—около 90 процентов.

  • недифференцированные карциномы

Недифференцированный или анапластический рак встречается в основном у людей пожилого возраста. Типичным симптомом недифференцированного рака щитовидной железы является внезапное (от 6 до 8 недель) существенное увеличение размера узла при наличии увеличения щитовидной железы. Данный вид опухоли быстро прогрессирует, захватывает соседние ткани и образует метастазы в печени, легких, костях и мозге. Прогноз данного заболевания неблагоприятный.

  • другие злокачественные образования щитовидной железы

Злокачественные опухоли, которые образуются не клетками щитовидной железы, например, лимфомы или саркомы. Лечение и прогноз заболевания зависят от исходной опухоли.