Что такое рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы не относится к числу частых онкологических заболеваний, однако в последнее время наблюдается рост заболеваемости, преимущественно за счет молодых пациентов. У женщин это злокачественное образование встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. На сегодняшний день рак щитовидной железы возможно выявить на ранних стадиях, а современная медицина позволяет провести успешное лечение.

Содержание темы «рак щитовидной железы»

Функции и строение щитовидной железы

Щитовидная железа — важный орган, который является частью трехступенчатой эндокринной системы.

Диагностика рака щитовидной железы

При диагностике рака используются различные виды лабораторных и инструментальных методов исследования.

Лечение рака щитовидной железы

При лечении применяются хирургические и медикаментозные методы, лучевая терапия, радиотерапия.

Наблюдение и реабилитация при раке щитовидной железы

В рамках мероприятий по реабилитации больные восстанавливаются после болезни и лечения.

Причины возникновения

Причины возникновения рака щитовидной железы на сегодняшний день однозначно не исследованы. Однако выделяют факторы, которые могут способствовать онкологическому процессу:

рентгеновское облучение области горла в детском и подростковом возрасте;
устойчивое продолжительное увеличение щитовидной железы (струма / зоб), вследствие которого изменилась ткань органа или образовались узлы.

Особенный интерес в таком случае представляют так называемые «холодные» узлы, то есть узлы, в которых вырабатывается малое количество гормонов (функционально-неактивные зоны). Со временем эти узлы могут перерасти в злокачественные опухоли, поэтому требуется каждый год проводить обследования щитовидной железы.

Рак щитовидной железы может принимать формы, которые обычно передаются генетически. К подобным формам рака щитовидной железы относится в первую очередь так называемый медуллярный рак. Однако, только у 30% заболевших данным видом рака можно проследить генетическую наследственность.

Симптомы

На начальной стадии заболевания жалобы настолько общие и нехарактерные, что могут быть симптомами совсем иной болезни. Тем не менее, крайне важно вовремя пойти к врачу для постановки диагноза и определения дальнейших действий.

На рак щитовидной железы могут указывать следующие симптомы:

- ощущение давления в области шеи;

- одышка;

- боли при глотании;

- позывы к кашлю;

- увеличенные лимфатические узлы в области шеи, которые можно установить визуально и на ощупь;

- хриплость голоса.

Также нужно быть бдительным, если в течение нескольких недель или месяцев появляется зоб, который затем становится твердым и грубым на ощупь, или когда уже имеющийся зоб внезапно и быстро увеличивается, отдельные зоны или узлы становятся жестче и на шее появляются увеличенные лимфатические узлы.

Классификация рака щитовидной железы

Клетки рака щитовидной железы при микроскопии

Так как организм человека состоит из различных видов клеток и тканей, раковые опухоли различаются в зависимости от того, из какого вида клеток они развились.

Для назначения верного лечения необходимо определить тип опухоли, степень её злокачественности, скорость роста опухоли, а также распространена ли она за пределы органа. После проведения всех обследований определяется стадия заболевания. Для стадирования раковых заболеваний обычно используется международная классификация TNM. T указывает на размер и распространенность первичной опухоли, N — на наличие и местонахождение пораженных лимфатических узлов, M — на наличие или отсутствие отдалённых метастазов в других органах.

Для выбора метода лечения еще очень важно знать, из какого вида ткани образовалась опухоль. В зависимости от этого выделяют:

фолликулярные карциномы

Это единичные новообразования на щитовидной железе, которое встречаются чаще у людей 50 лет и старше. Чаще всего узлы образуются в зонах с недостаточным содержанием йода. Данный вид рака образует метастазы в костях и лёгких, переносятся злокачественные клетки через кровь (гематогенным путём). После удаления опухолей фолликулярного рака, ограничивающегося только щитовидной железой, у пациентов великолепные шансы на излечение. Даже если рак успел образовать метастазы, их часто удаётся уничтожить при помощи терапии радиоактивным йодом.

папиллярные карциномы

Средний возраст людей, страдающих папиллярным раком — 30–50 лет. Иногда в одной или обеих долях щитовидной железы образуется несколько очагов заболевания. Папиллярный рак распространяет карциногенные клетки через лимфатические сосуды (лимфогенный путь) в близлежащие лимфатические узлы, образовывая метастазы. Впоследствии могут возникнуть отдаленные метастазы. Иногда возникают смешанные формы папиллярного и фолликулярного рака, которые на основании биологических реакций опухоли тем не менее относят к папиллярному раку.

Папиллярные и фолликулярные карциномы обычно обьединяют в группу дифференцированных карцином.

медуллярные карциномы

Медуллярный рак (рак С-клеток) встречается редко. Свое название рак получил по наименованию клеток, производящих кальцитонин (С-клетки, не поглощающие (радиоактивный) йод). Эти клетки распределены по всей щитовидной железе. Медуллярный рак может уже на ранней стадии образовывать метастазы в лимфатических узлах шеи и верхней части грудной клетки. Если карциногенные клетки перемещаются через кровь, метастазы образуются в основном в печени, легких и костях. После операции излечиваются около 50–60% больных, если рак был распознан на ранней стадии и ещё не успел образовать метастазы — около 90%.

недифференцированные карциномы

Недифференцированный или анапластический рак встречается в основном у людей пожилого возраста. Типичным симптомом недифференцированного рака щитовидной железы является внезапное (от 6 до 8 недель) существенное увеличение размера узла при наличии увеличения щитовидной железы. Данный вид опухоли быстро прогрессирует, захватывает соседние ткани и образует метастазы в печени, лёгких, костях и мозге. Прогноз данного заболевания неблагоприятный.

другие злокачественные образования щитовидной железы

Злокачественные опухоли, которые образуются не клетками самой железы, например, лимфомы или саркомы. Лечение и прогноз заболевания зависят от характеристик исходной опухоли.