Сколиоз

Сколиоз — это искривление позвоночника вправо или влево относительно своей оси. У детей и подростков сколиоз на начальной стадии может быть незаметен. Это заболевание важно диагностировать как можно раньше, так как при отсутствии соответствующей терапии оно может прогрессировать. В зависимости от степени искривления лечение сколиоза может быть как консервативным, так и хирургическим.


Причины возникновения сколиоза

Сколиоз может быть врожденным и приобретенным.

Врожденный сколиоз возникает вследствие нарушений внутриутробного развития позвоночника. 

Приобретенный сколиоз чаще всего встречается у детей и подростков от 5 до 16 лет. В 80–90% случаев установить причину возникновения сколиоза невозможно: такой сколиоз принято называть идиопатическим. Как правило, это заболевание развивается у детей, ведущих малоподвижный образ жизни и принимающих неправильную позу во время сидения за компьютером, а также у тех, кто придерживается неправильного режима питания.

Кроме того, причиной сколиоза могут быть такие заболевания, как:

  • церебральный паралич;
  • мышечная дистрофия;
  • синдром Марфана (наследственная патология соединительных тканей).

У взрослых причиной искривления позвоночного столба может стать возрастное изменение хрящевой ткани и уплощение позвонков. Искривления, вызванные возрастными изменениями, называют дегенеративным сколиозом.


Симптомы

Часто у детей и подростков сколиоз проходит бессимптомно, искривление не причиняет дискомфорта и, тем более, болевых ощущений. Иногда искривления так незначительны, что распознать их довольно трудно.

У пациентов с более тяжёлыми формами заболевания наблюдаются:

  • боль в спине, между лопатками, в пояснице, грудной клетке;
  • искривление позвоночника, нарушение походки;
  • асимметрия плеч, лопаток, таза, локтей;
  • деформация грудной клетки;
  • укорочение нижней конечности.

Диагностика

Диагностикой и лечением сколиоза занимается врач-ортопед.

Основными методами диагностики являются:

  • осмотр пациента в положении стоя и сидя, а также в наклоне: при этом пациент наклоняется вперёд со свободно опущенными руками, а проверяющий смотрит сзади на позвоночник — при наличии сколиоза отмечается ассиметрия (выступающее ребро, возвышающиеся с одной стороны ребра или лопатку, искривления позвоночника);
  • рентгенография позвоночника — проводится для определения угла искривления позвоночника.

Лечение

Существуют три основных тактики лечения сколиоза:

  • наблюдение;
  • консервативное лечение;
  • хирургическое лечение.

Наблюдательная тактика

Наблюдательная тактика как правило применяется в том случае, если угол искривления небольшой. Искривление менее 10 градусов, как правило, не прогрессирует. Если угол составляет от 20 до 30 градусов, ребенку обычно рекомендуется проходить контрольное обследование каждые 4–6 месяцев.

При быстром прогрессировании заболевания, а также если угол искривления составляет более 25–30 градусов назначается консервативная терапия.

Консервативная терапия

Консервативная терапия включает в себя лечебную физкультуру для укрепления мышц спины, а также ношение корсета.

Корсет, как правило, назначают пациентам, которые еще продолжают расти. Это приспособление предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания, и его необходимо носить до тех пор, пока ребенок не перестанет расти — после этого сколиоз, как правило, уже не прогрессирует.

Корсеты изготавливаются из пластика. Одни корсеты необходимо носить в течение всего дня, другие — только в ночное время.

Тем не менее, иногда ношение корсета не оказывает должного эффекта и заболевание продолжает прогрессировать. В этом случае показано хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение требуется, если угол искривления позвоночника составляет 40–45 градусов и при этом продолжает прогрессировать, а также при угле искривления более 50 градусов. Суть операции заключается в том, что позвоночник закрепляют в правильном положении металлическими конструкциями. После исправления искривления штифты, как правило, не удаляются.


12.10.2016 22:50:00