Гепатит А
Гепатит А — воспаленительный процесс в печени, возбудителем которого является одноимённый вирус (вирус гепатита А). Вирус гепатита А принадлежит к семейству так называемых пикорнавирусов и размножается исключительно в клетках печени. Вирус гепатита А является РНК-вирусом, генетический материал которого состоит из одноцепочечной рибонуклеиновой кислоты. Вирус не восприимчив к дезинфицирующим и чистящим средствам, чаще встречается в тёплых тропических странах с плохими гигиеническими и санитарными условиями.
Передаётся вирус фекально-оральным путём, так как он обнаруживается в моче, кале или выделениях из носоглотки больных. Источники инфекции — продукты питания, питьевая вода, а также фрукты и овощи, вымытые грязной водой.
Сама болезнь протекает почти незаметно, за исключением недомогания, и проходит без лечения. Могут наблюдаться более выраженные симптомы: повышенная температура тела, жидкий стул, тошнота, рвота, потеря аппетита, истощение, боли в области печени (в верхней части живота и правом подреберье) и повышенные показатели функции печени в биохимическом анализе крови.
Кроме того, в отдельных случаях возникает желтуха с типичными для этого заболевания симптомами: боли при надавливании под правой рёберной дугой, кожный зуд, пожелтение кожи и склер глаз, обесцвеченный стул и тёмноокрашенная моча. Желтуха возникает из-за нарушения процесса улавливания клетками печени билирубина, в результате чего повышается его содержание в крови.
На заражение гепатитом А могут указывать только отдельные показатели функции печени (билирубин, гамма-ГТ, АСТ или АЛТ), уровень которых определяют в биохимическом анализе крови. Прежде всего, о воспалении печёночной ткани свидетельствуют повышенные значения показателя АЛТ. Однозначный диагноз можно поставить, если доказано наличие в крови больного антител к вирусу гепатита А (так называемых anti-HAV-IgM).
В случае заражения гепатитом А следует по возможности отказаться от приёма лекарственных средств, поскольку большинство медикаментов оказывают лишь дополнительную нагрузку на печень. Кроме того, следует избегать употребления в пищу продуктов питания и напитков, которые негативно влияют на печень, как, например, алкоголь.
Как правило, гепатит А проходит сам по себе и не становится хроническим заболеванием. Кроме того, организм человека создает иммунную защиту против этого вируса сразу после первого контакта с ним.
Если гепатит А не проходит сам по себе, сначала назначают определённые ферментативные средства (ингибиторы протеазы), действующими веществами которых являются симепревир и паритапревир. Эти вещества нарушают цикл размножения вирусов. Ингибиторы NS5 также препятствуют размножению вирусов. К данному виду ингибиторов относятся такие медикаменты, как ледипасвир, дасабувир и софосбувир.