Гас­трит (вос­па­ле­ни­е сли­зис­той о­бо­лоч­ки же­луд­ка)

Диагноз гастрита ставится на основании эндоскопического исследования желудка.
Диагноз гастрита ставится на основании эндоскопического исследования желудка.

Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка. Оно может быть вызвано чрезмерным употреблением алкоголя, приёмом некоторых медикаментов или пищевым отравлением. Причиной гастрита также могут быть стресс и слишком интенсивная физическая нагрузка (в т.ч. профессиональные занятия спортом). Если воспаление не проходит в течение долгого времени, развивается хронический гастрит. В этом случае необходимо принимать медикаменты для понижения кислотности желудка и нейтрализации желудочной кислоты.


Причины гастрита

Вся съеденная нами пища в желудке перемешивается и пропитывается желудочным соком - смесью пищеварительных ферментов и соляной кислоты (HCl), расщепляющих белок. Его вырабатывают железы, расположенные в слизистой оболочке желудка.

Изнутри стенка желудка покрыта специальным секретом, который защищает его стенки от воздействия собственного агрессивного содержимого. Если слизистая оболочка повреждена, желудочный сок начинает разъедать стенки желудка, что приводит к воспалению. Если на слизистой оболочке имеются обширные повреждения (эрозии), гастрит называют эрозивным.

Причинами раздражения слизистой или повышения кислотности желудка зачастую служат бактериальные инфекции, травмы или приём препаратов ацетилсалициловой кислоты. Вызвать или усугубить острое воспаление слизистой оболочки желудка могут также никотин, кофе, острая и жирная пищаалкоголь. Кроме того, причина гастрита может крыться и в душевном состоянии человека, например, пережитом стрессе и беспокойствах. Пищевые отравления, ожоги желудка кислотой, а также лучевая терапия при раковых заболеваниях также могут привести к гастриту.


Формы гастрита

Гастрит типа А

Гастрит типа А — это аутоиммунное заболевание.

Обычно иммунная система человека борется с бактериями и вирусами, попадающими в организм. Но при гастрите типа А организм начинает вырабатывать антитела против определённого вида клеток слизистой оболочки желудка, так называемых париетальных (обкладочных) клеток. Аутоиммунное воздействие на слизистую оболочку вызывает её воспаление, и париетальные клетки погибают. В итоге может прекратиться выработка желудочного сока (гипоацидный гастрит).

Организм начинает усиленно вырабатывать специальный гормон — гастрин, избыток которого приводит к ещё большему повреждению слизистой оболочки. Кроме того, из-за гибели париетальных клеток организм недополучает полезные вещества, так как эти клетки вырабатывают специальный фермент (внутренний фактор Касла), отвечающий за усвоение витаминов.

Гастрит типа B

Хронический гастрит — это в большинстве случаев гастрит типа B. Его причиной практически всегда является бактерия Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори​).

В большинстве случаев бактерии не выживают в кислой среде желудка, но Helocibacter pylori вырабатывает аммиак, нейтрализующий желудочную кислоту, что позволяет этим микроорганизмам длительное время существовать в слизистой оболочке желудка.

Обычно наличие Helicobacter pylori в желудке не вызывает никаких симптомов. Тем не менее, в редких случаях эта бактерия может способствовать возникновению рака или лимфомы желудка, рака двенадцатиперстной кишки.

Гастрит типа C

Гастрит типа C провоцируют токсические химические вещества, раздражающие желудок. К ним относят некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и диклофенак), химиотерапевтические препараты, применяемые при лечении опухолей, лекарства от ревматизма и кортизон.

Также гастрит типа C возникает, если желчь регулярно на протяжении долгого времени попадает из двенадцатиперстной кишки в желудок (желчный рефлюкс, обычно возникающий после некоторых операций на желудке). Вещества, раздражающие слизистую оболочку (алкоголь, токсичные кислотные или щелочные соединения), также зачастую становятся причиной гастрита типа C.


Симптомы и лечение

Для острого гастрита типично внезапное возникновение боли в желудке и в эпигастрии, отсутствие аппетитатошнота, рвота, неприятный привкус во рту, отрыжка, вздутие живота, а также чувство переполнения желудка после еды. Иногда из острого гастрита может развиться язва желудка (Ulcus ventriculi), которая в редких случаях приводит к опасным для жизни желудочным кровотечениям. Симптомом такого кровотечения является кровавая рвота.

Пациенты с хроническим гастритом, наоборот, зачастую не знают о своём заболевании, так как симптомы у них либо не проявляются вообще, либо проявляются очень незначительно. Однако в долгосрочной перспективе гастрит может привести к язве желудка или двенадцатиперстной кишки, а в редких случаях и к раку желудка.

Часто гастрит излечивается сам по себе, а в качестве вспомогательных мер можно в течение нескольких дней отказаться от привычной пищи и перейти на щадящую диету (чай, овсяный кисель и сухари). Более того, для желудка лучше есть часто и малыми порциями, чем редко и помногу.

При остром гастрите полезно соблюдать постельный лежим. Облегчить симптомы поможет грелка, положенная на живот. В тяжёлых случаях необходимо принимать противовоспалительные препараты. Без рецепта Вы можете приобрести медикаменты для нейтрализации желудочной кислоты (антациды), однако эффект от них очень быстро проходит.

В более запущенных случаях необходимы препараты, препятствующие выработке желудочной кислоты. В первую очередь, это блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (ранитидин и циметидин). Эффективны также ингибиторы протонной помпы (омепразол и пантопразол).


12.10.2016 20:47:31