Лечение лимфомы в немецких клиниках
Лимфома – это злокачественное заболевание лимфатической системы. Два основных типа лимфомы – лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз) и неходжкинская лимфома (НХЛ). До 90% лимфом являются неходжкинскими. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) также относит к лимфомам множественную миелому и лимфопролиферативные заболевания.
Лимфома – самое распространённое злокачественное заболевание крови в мире. Причина возникновения лимфомы в настоящий момент точно не установлена. Известно, что риск заболевания лимфогранулематозом повышается при контакте с вирусом Эпштейна-Барр. Факторами риска для возникновения НХЛ является облучение или воздействие канцерогенных веществ.
Анализ крови при лимфоме может показать снижение уровня гемоглобина, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), а также лактатдегидрогеназы (ЛДГ, LDH), одного из показателей активности опухоли. Важно отметить, что для постановки точного диагноза, лимфома, требуется взятие биопсии (образца ткани) из поражённого лимфоузла.
Для лимфом характерно наличие первичного опухолевого очага.
По типу пораженных клеток:
- B-клеточная лимфома
- Т-клеточная лимфома
- диффузная B-крупноклеточная лимфома
- NK-клеточная лимфома
- лимфома Беркитта и пр.
По области локализации первичного очага:
- лимфома шеи
- лимфома селезенки
- лимфома легких и пр.
По степени течения неходжкинские лимфомы подразделяются на индолентные (вялотекущие) и агрессивные.
Основными формами терапии для неходжкинской лимфомы являются:
- химиотерапия (использование химиопрепаратов для уничтожения раковых клеток);
- лучевая терапия (использование излучения для уничтожения раковых клеток);
- иммунотерапия (стимулирование иммунитета для борьбы с раковыми клетками).
Лимфому Ходжкина, как правило, лечат при помощи:
- химиотерапии;
- лучевой терапии.
Ещё один вариант лечения – это таргетная терапия. Её преимущество состоит в том, что она действует прицельно на молекулы, вызывающие или, напротив, сдерживающие рост опухоли. Это позволяет избежать токсичного воздействия на организм в целом, которое наблюдается при стандартной химиотерапии.
Исследователи постоянно ведут разработки новых препаратов и форм терапии лимфомы. Так, в настоящий момент клинические испытания проходит препарат под кодовым названием Hu5F9G4, это моноклональное антитело, действие которого направлено на поверхностный антиген CD47. Данный препарат доступен пока что только в рамках клинических исследований. Разработки осуществляет фармацевтическая компания Forty Seven в сотрудничестве со Стэнфордским университетом.
Для терапии лимфомы активно задействуется и препарат «Ритуксимаб», созданный на основе другого моноклонального антитела, которое действует на антиген CD20. Производит «Ритуксимаб» (торговое название – «Мабтера») компания Roche Holding.
К инновационным методам лечения лимфом также относятся вакцины ДНК, которые можно использовать при терапии всех видов B-лимфом.
I. Университетская клиника Гейдельберга
В университетской клинике Гейдельберга пациенты могу получить медицинские услуги любой направленности. Все отделения клиники работают в сотрудничестве друг с другом, что позволяет проводить комплексную диагностику и терапию.
Терапия злокачественных заболеваний — одно из основных направлений работы клиники. Она включает в себя следующие направления:
- Комплексная диагностика и терапия
- Химиотерапия, терапия антителами и пр.
- Хирургические вмешательства с применением самых современных технологий
- Современная радиотерапия, в частности с использованием протонов и тяжелых ионов
- Трансплантация стволовых клеток
- Современные методы обезболивания
- Онкопсихология
Терапия лимфомы является одним из основных направлений этой клиники. Приоритетом здесь является обеспечение доступа пациентов к новейшим препаратам и методам терапии, поэтому сотрудники регулярно участвуют в крупных международных исследованиях по лейкемии, лимфоме и миеломе.
Врачи клиники долгие годы применяют в своей практике инновационные способы лечения, такие как пересадка костного мозга и стволовых клеток. Здесь находится один из наиболее известных центров трансплантации в Германии. Специалисты Гейдельбергской университетской клиники проводят аутологичные и аллогенные трансплантации костного мозга.
Основными направлениями клиники являются следующие заболевания:
- лимфома (лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина), неходжкинские лимфомы)
- лейкемия (острый и хронический лейкоз, миелоидный и волосатоклеточный лейкоз, лимфолейкоз)
- плазмоцитома (множественная миелома)
- прочие гематологические заболевания (тромбоцитемия, гемоглобинопатии, апластическая анемия, гемолитическая анемия)
Пациентам с заболеваниями крови клиника предоставляет возможность участвовать в клинических исследованиях.
Формы терапии: химиотерапия, иммунотерапия, клеточная иммунотерапия, а также пересадка костного мозга или стволовых клеток.
Помимо этого, клиника в сотрудничестве с Национальным онкологическим центром (NCT) и Центром исследования онкологических заболеваний Германии (DKFZ) предлагает своим пациентам стандартную радиотерапию и инновационные методы лечения, в том числе радиоиммунотерапию и противоопухолевую вакцину. Ведение пациентов осуществляется с применением междисциплинарного наблюдения, что позволяет разработать персонализированную программу терапии.
В клинике есть лабораторные отделения, которые специализируются на морфологической, иммунологической и генетической диагностике лейкоза и различных лимфом и предоставляют персональные консультации пациентам с хроническим лимфолейкозом, лимфомами и множественной миеломой.
Клиника располагает собственным центром пересадки костного мозга и стволовых клеток на 18 палат, оснащенных HEPA-фильтрами. Сотрудники клиники ведут разработку инновационных клеточных препаратов и проводят клинические исследования с их использованием.
Руководит онкогематологическим отделением клиники проф. д-р Энтони Хо (Anthony Ho), врач, выполнивший первую в Германии пересадку стволовых клеток в 1985 году.
II. Университетская клиника Шарите
На базе клиники Шарите ведется активная научно-исследовательская деятельность. Ее специалисты работают в тесном сотрудничестве с такими ведущими научными институтами, как Общество Макса Планка, Общество им. Лейбница, Центр молекулярной медицины им. Макса Дельбрюка, Общество им. Фраунгофера и многими другими. Наравне с общими научными исследованиями здесь проводятся клинические, результаты которых применяются на практике: к ним относятся исследования Немецкого исследовательского центра ревматологии, Центра молекулярной и клинической кардиологии, Центр аллергологии Шарите и т.д.
Клиника гематологии, онкологии и иммунологии опухолей — это центр диагностики и терапии болезней кроветворной и лимфатической системы и злокачественных опухолей. Клиника предлагает своим пациентам стационарное и амбулаторное лечение.
Областью специализации этого отделения является лечение злокачественных новообразований, в частности гематологических: острой и хронической лейкемии, различных видов лимфомы, множественной миеломы, миелодиспластического и миелопролиферативного синдрома и пр.
Виды лечения: стандартная химиотерапия, таргетная химиотерапия с использованием антител, радиоиммунотерапия, аутологичная и аллогенная пересадка костного мозга (в частности с использованием миелоаблативного режима кондиционирования), клеточная иммунотерапия, регионарная (местная) химиотерапия.
Клиника принимает участие в клинических исследованиях на национальном и международном уровне, её сотрудники организуют собственные исследования и руководят ими. Они посвящены, в частности, лимфомам, лейкозу, запрограммированной гибели клеток, регуляции клеточного цикла для уничтожения атипичных клеток и пр.
Ещё одним направлением специализации клиники является паллиативная медицина и терапия заболеваний, связанных со свёртываемостью крови.
III. Клиника Мюнхенского университета LMU Гроссхадерн
Клиника Мюнхенского университета Людвига-Максимилиана — одна из лучших клиник Европы. Она занимает второе место в рейтинге немецких клиник по версии журнала Focus.
Терапия злокачественных заболеваний входит в число специализаций медицинского учреждения. Клиника ведёт активную клиническую и исследовательскую работу, в том числе на базе Междисциплинарного онкологического центра, который имеет сертификацию Немецкого общества по борьбе с раком (DKG).
В клинике проводится лечение лейкемии, лимфом, карцином и сарком, а также гематологических заболеваний доброкачественной природы. Возможно проведение лечения как в стационаре, так и амбулаторно. Клиника предлагает своим пациентам полный спектр диагностических и терапевтических услуг в области онкологии: от стандартной химиотерапии до онкопсихологии и инновационных методов лечения в рамках клинических исследований.
Стоимость лечения в Германии, безусловно, может быть выше в сравнении с Россией. Не в последнюю очередь это связано с необходимостью оформления виз, авиабилетов и пр. С другой стороны, уровень оказания врачебной помощи неизменно высок, поскольку лечение производится специалистами, прошедшими многолетнее общемедицинское и специализированное образование. Также стоит упомянуть высокотехнологичное оборудование и доступность новых методов лечения, которые могут ещё не применяться в России. Таким образом, соотношение цены и качества медицинских услуг в Германии является вполне приемлемым.
Компания «Юниса» сотрудничает с лучшими клиниками Германии, подбирая их в соответствии с конкретной ситуацией пациента и его пожеланиями и возможностями. «Юниса» предлагает лучшее соотношение цены и качества и помогает пациентам выбрать тот вариант, который подходит именно им. Специалисты компании «Юниса» предлагают пациенту несколько клиник на выбор. «Юниса» гарантирует организацию всего процесса лечения, постоянное сопровождение на всех его этапах, а также индивидуальный подход к каждому пациенту.