КТ и МРТ – в чем разница?
КТ представляется собой обследование с помощью рентгеновских лучей. Но если во время рентгенографии получается двухмерный снимок, то КТ помогает создать трёхмерное изображение.
Специальный стол для пациента находится внутри кольцеобразного контура – источника рентгеновского излучения, дающего представление о физическом состоянии тканей организма, т.е. КТ позволяет судить, например, о плотности ткани, которая может изменяться при различных болезнях. Круговая конструкция аппарата позволяет получить серию снимков, сделанных под разным углом. Компьютер обрабатывает полученную информацию и сводит её в трёхмерное изображение. Для большей контрастности используются дополнительные вещества, которые повышают точность обследования. Специальные настройки аппарата делают возможным исследование определённого среза (толщиной до 1 мм).
Недостатком КТ является высокое радиоактивное облучение - оно значительно выше, чем при обычном рентгеновском обследовании. Но при этом врач быстро получает точное изображение, позволяющее поставить правильный диагноз. Кроме того, такой метод диагностики значительно дешевле. Компьютерная томограмма позволяет увидеть кисты, различные опухоли, камни. Её чаще назначают при различных травмах, например переломах запястья и других областей с множеством мелких костей. Также КТ используют, чтобы выявить различные скрытые кровотечения и обследовать такие внутренние органы, как желудок, легкие и т.д.
Когда нужна КТ?
- Внутричерепные травмы мозга и костей черепа, гематомы;
- Различные опухоли головного мозга;
- Нарушение кровобращения в мозге (мультиспиральная кт);
- Травмы костей височных костей основания черепа, околоносовых пазух;
- Травмы зубов, челюстей;
- Патологии щитовидной и паращитовидной желез;
- Аневризмы и атеросклеротические изменения сосудов (мсКТ);
- Синуситы, отиты, патологии пирамид височных костей;
- Заболевания позвоночника, в том числе остеопороз, грыжи дисков, дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника, сколиоз и др.;
- Туберкулез, рак легких, доклиническая стадия периферического рака легкого, пневмония;
- Для уточнения диагноза при патологических процессах грудной клетки и средостения;
- Интерстициальные изменения легочной ткани, фиброз;
- Патологии органов брюшной полости;
- Исследование органов мочеполовой системы;
- Болезни костей, обследования пациентов с металлическими имплантатами (суставы, аппараты внутренней и наружной фиксации и пр.);
- Предоперационная диагностика.
В МРТ не используются рентгеновские лучи - во время обследования создается сильное магнитное поле (постоянное и пульсирующее), которое позволяет диагностировать состояние мягких тканей, органов и мышц чаще лучше и точнее, чем КТ. Однако врач получает информацию лишь об их внешнем состоянии. При этом, например, костные структуры на МРТ видны хуже.
Электромагнитные волны фиксируют в различных срезах резонансный «ответ» ткани (распределение атомов водорода), а компьютер также как при КТ формирует трёхмерное изображение, но обследование занимает больше времени. Но при этом пациент не подвергается воздействию вредных рентгеновских лучей.
МРТ используется для диагностики мягких тканей, сосудов, суставов: состояния нервной системы, воспалительных процессов, абсцессов и т.д. Также как и при КТ возможно проведение обследования с контрастированием.
Данное диагностическое обследование не наносит никакого вреда организму и может проводиться часто. Однако данная процедура занимает больше времени и пациент должен оставаться неподвижным.
Когда нужна МРТ?
- При опухолях и воспалительных процессах мозга, инсульте, рассеяном склерозе;
- При поражении спинного мозга, заболеваниях;
- При подозрении на опухоли мягких тканей;
- Для диагностики состояния внутричерепных нервов, орбиты, гипофиза;
- Для диагностики состояния суставных поверхностей, связок, мышечной ткани;
- Для определения стадии рака (с применением контраста).
Противопоказания к КТ
Из-за повышенного радиоактивного облучения у КТ есть противопоказания. Такой вид диагностики не рекомендуется людям с миеломой, почечной недостаточностью, заболеваниями щитовидной железы и сахарным диабетом.
Если женщина беременна, то рентгеновские лучи могут во время КТ негативно действовать на плод. Поэтому беременным и кормящим женщинам, а также детям компьютерную томографию назначают только в редких случаях.
Противопоказания к МРТ
- Металлические конструкции в теле пациента (кардиостимуляторы, спицы в костях, эндопротезы, зубные протезы, татуировки с краской, содержащей металл и др.);
- Первый триместр беременности, далее – индивидуально;
- При боязни закрытых пространств используют аппараты МРТ открытого контура.
Во время проведения МРТ-обследования пациент должен оставаться полностью неподвижным. Если пациент страдает от неврологического заболевания, мешающего этому, возможно применение седативных препаратов.
В обоих случаях – ограничения по весу пациента.
КТ
- При контрастировании и седации – не есть и не пить несколько часов до процедуры;
- Если вводилось контрастное вещество, после обследования нужно больше пить, чтобы вывести контраст из организма;
- Следует обязательно предупредить врача, если есть аллергия.
МРТ
- При МРТ брюшной полости и органов малого таза следует воздержаться от продуктов питания, вызывающих повышенное газообразование;
- При МРТ органов малого таза мочевой пузырь должен быть полон;
- Перед началом обследования пациенту выдаются наушники и кнопка экстренного вызова.
Как уже было сказано выше, информативность обследования зависит от конкретного случая. КТ – более точный метод при диагностике патологий костной ткани и болезнях внутренних органов. МРТ больше подходит для обследования мягких тканей, хрящей, а также состояния сосудов и структур мозга.
