Брон­хи­аль­на­я аст­ма

Бронхиальная астма
Бронхиальная астма

Астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей (бронхов). Типичными для астмы являются повторяющиеся приступы кашля и удушья, вызванные повышенной чувствительностью слизистой оболочки дыхательных путей к внешним раздражителям. Сужение бронхов мелкого калибра за счёт отёка слизистой оболочки и спастического сокращения их мускулатуры приводит к тому, что воздух поступает в лёгкие и выходит из них с большим трудом.


Причины и симптомы

Астма: хроническое воспалительное заболевание
Астма: хроническое воспалительное заболевание

Бронхиальная астма считается одним из самых распространённых хронических заболеваний и характерна для всех возрастных групп. Принято различать аллергический (внешняя (экзогенная) астма) и неаллергический (внутренняя (эндогенная) астма) типы астмы. Аллергическая астма встречается чаще всего, потому что приступы могут вызывать такие аллергены, как шерсть животных, пылевые клещи и растительная пыльца. Наряду с этими факторами причиной приступа могут стать физические нагрузки, холод или загрязнение воздуха.

Точные причины возникновения бронхиальной астмы полностью не установлены. Тем не менее, эксперты склоняются к тому, что вызвать астму могут как генетические факторы, так и влияние окружающей среды. Кроме того, если у человека уже есть аллергические жалобы (напр. на пыльцу), то он более подвержен риску заболеть бронхиальной астмой.

Астматические симптомы могут то усиливаться, то ослабевать, или даже совсем исчезнуть на некоторое время. Симптомами астмы считаются удушье, диспноэ, свистящие или шипящие звуки при дыхании (хрипы), приступы кашля (особенно ночью) с выделением прозрачной мокроты. Сжимающая боль в грудной клетке и удлиненный выдох тоже могут быть признаками астматического заболевания.

При остром астматическом приступе наблюдают удушье, кашель и свистящее дыхание. Часто у больных осложнён именно выдох. Такой приступ может сопровождаться посинением кожных покровов, судорожным дыханием, увеличением объёма грудной клетки и характерным приподнятием плеч, измождением и тахикардией.


Диагностика и лечение астмы

Астма: врач и пациент обсуждают стратегию лечения.
Астма: врач и пациент обсуждают стратегию лечения.

Для окончательного установления диагноза «астма» необходимо тщательно обследовать пациента, чтобы исключить другие заболевания. Прослушивают лёгкие, ведь индикаторами астмы часто становятся свистящие и шипящие хрипы при выдыхании. Чтобы подтвердить диагноз, проверяют функцию лёгких и динамику дыхания посредством так называемой спирометрии и бодиплетизмографии. При этом обследовании дополнительно определяют уровень газов в крови. Спирометрия позволяет определять сужение дыхательных путей. При его наличии обычно проводят тест на обратимость - перед исследованием пациенту вводят бронхорасширяющие препараты (бронходилататоры). Если лекарства имеют положительный эффект, и лёгочная функция улучшается, с большой вероятностью пациент болен именно астмой.

Симптомы астмы достаточно просто контролировать с помощью соответствующей терапии и профилактических мер. Часто можно даже полностью избавиться от симптомов (приступы, кашель, одышка, ночные пробуждения). В любом случае, лечение способно существенно ограничить негативное влияние факторов, обусловленных болезнью, на физическую и социальную активность и предотвратить её прогрессирование.

Как правило, бронхиальную астму лечат медикаментозно. Такая лекарственная терапия направлена в первую очередь на подавление воспалительных процессов и снижение гиперчувствительности бронхов. Препараты чаще всего принимают в виде ингаляции.

Один из вариантов терапии — это длительное медикаментозное лечение, рассчитанное на долгосрочное сдерживание симптомов. Можно также принимать лекарственные препараты по необходимости, то есть при возникновении острых астматических приступов. Длительное лечение осуществляют чаще всего посредством медикаментозной ступенчатой терапии, обусловленной степенью тяжести заболевания. Побочных эффектов терапии не выявлено.

Хроническим астматикам рекомендуется пройти курс, в ходе которого их учат справлятся со своей болезнью в повседневной жизни (напр. использовать правильную технику дыхания). При аллергической астме очень важно знать, какой именно аллерген вызывает приступы, чтобы исключить любые контакты с провоцирующим приступы веществом. При чётком соблюдении терапевтической стратегии (прежде всего детьми) возможно полное излечение бронхиальной астмы.


12.10.2016 19:59:14