Туберкулёз
Туберкулёз — одно из самых опасных инфекционных заболеваний. В первую очередь оно поражает лёгкие, после чего через лимфоузлы и кровоток распространяется по всему организму. Бактерии-возбудители туберкулёза передаются от человека к человеку воздушно-капельным путём. Раньше туберкулёз довольно редко встречался в развитых странах, но с 1985 года заболеваемость повысилась в связи с распространением ВИЧ-инфекции, ослабляющей иммунитет, делая его неспособным противостоять туберкулёзным бактериям.
Как правило, люди с сильным иммунитетом не заболевают туберкулёзом, даже если они являются носителями инфекции.
Принято различать:
- Латентный туберкулёз: инфекция присутствует в организме, но бактерии неактивны и не вызывают болезненных симптомов. Это состояние не заразно. Тем не менее, туберкулёз может активизироваться и стать заразным, поэтому даже в этом случае необходимо пройти курс лечения.
- Активный туберкулёз: заражённый человек заболевает и может инфицировать других. Причём заразна эта болезнь и в первые недели, и годами позже.
К симптомам активного туберкулёза относят:
- жар, ночную потливость;
- потерю аппетита, потерю веса;
- боли в груди, боли при дыхании;
- патологическую усталость, общую слабость;
- кровохарканье, продолжительный кашель, кашель с выделением мокроты.
Возбудителем туберкулёза является микробактерия Mycobacterium tuberculosis, которая по данным ВОЗ поражает треть всего населения мира. При этом в течение жизни заразная активная форма туберкулёза развивается лишь у 5–10% носителей. Среди ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом количество заболевших намного выше.
Как правило, туберкулёз развивается в лёгких, но бывает, что бактерии поражают и другие внутренние органы и ткани: кости, центральную нервную систему, лимфатические узлы, сердечно-сосудистую систему и желудочно-кишечный тракт. Туберкулёз передается от человека к человеку воздушно-капельным путём: при разговоре, кашле или чихании мельчайшие частички инфицированной мокроты или слизи попадают в воздух, где могут перемещаться в течение нескольких часов, пока их не вдохнёт другой человек.
Если туберкулёз не лечить, заболевание может быть смертельным.
Латентная инфекция
При латентной форме туберкулёза инфекция находится в организме человека, но не вызывает никаких симптомов, при этом сохраняя возможность активироваться. Латентный туберкулёз не заразен, пока бактерии не активизируются и не начнут размножаться — в таком случае пациент заболеет. Поэтому лечение туберкулёза лучше начать уже в латентной стадии.
К тому же терапия латентного туберкулёза проще, ведь в организме инфицированного находится гораздо меньше бактерий. Обычно лечение проводят следующими препаратами: изониазид, рифампин, рифапентин.
Лечение активного туберкулёза
Туберкулёз развивается, когда иммунитет не может подавить размножение микобактерий в организме. Заражённый человек заболевает и может заразить других. Тем не менее, болезнь лечат медикаментозно, правда принимать различные препараты нужно в течение 6–10 месяцев: 2 месяца основной фазы лечения и 4–7 месяцев дополнительной.
Чаще всего при комбинированном лечении используют следующие средства: изониазид, рифампин, этамбутол, паразинамид.
Больным туберкулёзом очень важно пройти курс лечения в точности и до конца — только так можно предотвратить повторное заражение. Если не соблюдать строго предписанный порядок лечения, бактерии не только не погибнут, но и смогут выработать резистентность к лекарствам, что продлит лечение и увеличит его стоимость.
В особых случаях — если пациенты дети, беременные женщины, ВИЧ-инфицированные или при подозрении на невосприимчивость к лекарствам — в план лечения могут быть внесены определённые коррективы. При деструктивных формах туберкулёза лёгких или других локализаций может быть показано хирургическое лечение.
Люди, находящиеся в группе риска, должны пройти скрининг на наличие латентной туберкулёзной инфекции. Это касается:
- ВИЧ-инфицированных или людей с ослабленной иммунной системой;
- тех, кто ранее не прошёл полного курса лечения от туберкулёза;
- употребляющих наркотики внутривенно, злоупотребляющих алкоголем;
- бездомных;
- часто находящихся в местах скопления людей;
- иммигрантов из стран с высокой заболеваемостью туберкулёзом;
- имевших контакт с больными или с людьми из группы риска,
- грудных и маленьких детей и пожилых людей.
Важно помнить, что бактерии-возбудители туберкулёза остаются в организме вплоть до окончания лечения.