Метод Tookad в лечении рака простаты: высокая эффективность, минимум рисков
Щадящая операция по технологии Tookad была разработана в 2016 году в институте Вейцмана в Израиле и помогла, снизив риски возникновения осложнений, увеличить эффективность лечения опухолей предстательной железы. Новый метод основан на использовании активного вещества паделипорфина (Tookad™ Soluble), который является фотосенсибилизатором второго поколения. Данный препарат вводится внутривенно и накапливается в клетках опухоли. После этого производится фотодинамическое воздействие - область, поражённую раком, подсвечивают инфракрасным лазерным излучением с заданной длиной волн, которое активируют препарат.
Происходит высвобождение радикалов окиси азота и активных форм кислорода, что способствует разрушению сосудов опухоли и раковых клеток. Микрооптические волокна под контролем ультразвуковой визуализации вводятся только в ткань, поражённую раком, другие органы и здоровая ткань вокруг опухоли, не освещённые инфракрасным излучением, не затрагиваются. Вся процедура длится в среднем полтора часа. Через 3-4 часа активное вещество полностью выводится из организма. Пациента выписывают из больницы через три дня. Чтобы исключить повреждение здоровой ткани, через 9-12 месяцев проводится биопсия оставшейся ткани предстательной железы.
Клинические испытания данной методики показали, что у 80% пациентов в течение года после операции не наблюдается ни рецидива опухоли, ни проблем с потенцией или мочеиспусканием. Европейское мультицентрическое исследование, в котором принимали участие 400 пациентов из 11 стран, подтвердило эффективность метода. Среди исследователей была, в том числе, и Университетская клиника Дрездена.
В начале мая 2018 года команда врачей под руководством профессора Манфреда Вирта, директора Урологической клиники Университетской клиники Дрездена провела первую в Германии операцию по методу Tookad вне рамок клинического исследования.
«Метод Tookad – это важная веха в урологии: впервые пациенты с карциномой простаты низкого риска в Германии могут пройти щадящее лечение», - подчёркивает профессор Вирт важность новой хирургической техники. «Серьёзные вмешательства, такие как облучение опухоли или радикальная простатэктомия, то есть удаление предстательной железы, рекомендуется при раке простаты с низким риском только в исключительных случаях, так как они могут вызвать значительные побочные эффекты, такие как недержание или импотенция. Тем не менее, стандартный метод активного наблюдения опухоли путём регулярного медицинского контроля без терапевтических мер представляет для многих пациентов постоянную психологическую нагрузку, так как существует риск распространения рака», - поясняет эксперт.
В настоящее время Урологическая клиника Университетской клиники Дрездена является первым медицинским учреждением в Германии, которое применяет эту процедуру на регулярной основе.
Рак предстательной железы является наиболее распространенным раком и второй по распространенности причиной смерти от онкологического заболевания у мужчин.
Пока показанием для нового метода лечения являются лишь карциномы простаты с низким риском (индекс Глисона ≤ 6, ПСА до 10). По словам экспертов в рамках дальнейших исследований необходимо расширить области применения новой хирургической техники, чтобы она могла применяться также для лечения пациентов, страдающих от рака предстательной железы с более высоким риском.
Кроме того, в США уже начались клинические испытания метода Tookad для лечения рака пищевода и рака печени. Исследователи надеются, что в ближайшем будущем новый щадящий метод лечения сможет применяться при бóльшем количестве показаний. Тогда многих пациентов можно будет вылечить с помощью щадящей процедуры вместо радикальной операции.