AquaBeam и UroLift: лечение аденомы простаты без побочных эффектов
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, аденома простаты) – одно из самых распространённых заболеваний у мужчин. Некоторые специалисты считают, что рано или поздно с этой болезнью столкнётся каждый представитель мужского пола. В возрастной группе старше 80 лет данное заболевание встречается у 80% пациентов. То, что начинается с небольших проблем при мочеиспускании, может впоследствии стать причиной серьёзных хронических инфекций мочевыводящих путей и почек. Поэтому часто необходимо хирургическое удаление гиперплазированной ткани, которое может повлечь за собой нарушение мочеполовой функции.
Классический хирургический метод удаления доброкачественно увеличенной предстательной железы применяется на практике более 85 лет. Пятнадцать лет назад в качестве инновации появилась лазерная хирургия, которая существенно сократила время пребывания пациента в клинике.
В последние годы появились новые инновационные технологии, которые не только позволяют лечить заболевания простаты эффективно, но и значительно снижают риск возникновения побочных эффектов.
Вот уже год в некоторых клиниках Германии применяется на практике новая технология для лечения аденомы простаты – роботизированная акваабляция. Эффективность метода была доказана крупными международными исследованиями в США и Новой Зеландии.
Теперь с помощью разработанной в Силиконовой долине роботизированной операционной системы AquaBeam можно под ультразвуковым контролем удалить гиперплазированную ткань предстательной железы струёй физиораствора. Процедура является максимально щадящей. Во время неё пациент не подвергается воздействию высоких температур, как при использовании лазера, также ему не устанавливаются имплантаты и слинги.
Поэтому новая технология позволяет сократить побочные эффекты при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы до минимума.
Роботизированная акваабляция сделала удаление лишней ткани предстательной железы более точным и щадящим. Время операции значительно сократилось, раздражение тканей - минимально, что снижает риск нарушения мочеполовой функции, довольно высокий при обычных хирургических вмешательствах.
Новая хирургическая техника сочетает в себе ультразвуковую визуализацию с минимально инвазивной эндоскопической техникой. Благодаря такой комбинации стало возможным предварительное картирование операции, что имеет особое значение, так как форма, размер и расположение предстательной железы у каждого мужчины индивидуальны. Теперь врачи могут максимально точно определить и разметить ткань, подлежащую удалению, и контролировать ход операции в режиме живого времени с помощью компьютера и ультразвукового оборудования. Во время операции в область предстательной железы поступает струя физиологического раствора под высоким напором, лишняя ткань удаляется максимально щадящим способом.
Вся процедура занимает всего около 20-30 минут, сама операция составляет всего пять минут (для сравнения: лазерное и хирургическое удаление длятся 60 минут и дольше).
В клиническом исследовании, проведённом в Новой Зеландии, приняли участие 15 пациентов в возрасте от 59 до 86 лет.
У всех пациентов операция прошла успешно, катетеры были удалены в первые сутки, пациенты были выписаны на следующий день. Ни в одном случае недержания и эректильной дисфункции зарегистрировано не было. Объём простаты в среднем уменьшился на 31%, симптомы ДГПЖ существенно улучшились.
Исследования доказали, что роботизированная акваабляция снижает риск травмы, а также сокращает период послеоперационного восстановления.
Новый метод лечения не подходит только пациентам, принимающим антикоагулянты.
Процедура AquaBeam одобрена для лечения пациентов в Германии. Одной из первых этот метод опробовали на практике специалисты клиники Асклепиос Харбург в Гамбурге.
Преимущества метода:
- Эффективность доказана в ходе клинических исследований;
- Надёжное и быстрое удаление лишней ткани;
- Точность процедуры благодаря УЗ-визуализации;
- Снижение симптомов ДГПЖ;
- Быстрое послеоперационное восстановление;
- Сохранение не только эректильной функции, но и способности к зачатию;
- Процедура разрешена для лечения предстательной железы любой формы и размера.
UroLift - это минимально инвазивная хирургическая техника для лечения доброкачественного увеличения предстательной железы, при котором лишняя ткань отодвигается в сторону и закрепляется специальными нитями, освобождая, таким образом, место для потока мочи. Нити и их крепления через некоторое время обрастают слизистой оболочкой, но могут впоследствии быть извлечены при необходимости. Поскольку ткань предстательной железы не удаляется, функции мочеполовой системы полностью сохраняются. Операция проводится амбулаторно при местной анестезии и занимает около 30 минут, введение катетера после процедуры не требуется.
Улучшение симптоматики пациенты наблюдают уже сразу после операции. Оценить результат имплантации полностью можно через две недели.
В клинических исследованиях (рандомизированное плацебо-контролируемое исследование в США и ретроспективные исследования в ряде европейских стран) была подтверждена эффективность и безопасность метода. Имплантаты UroLift в теории должны устанавливаться на всю жизнь, однако оценить результаты в долгосрочной перспективе пока невозможно – в рамках исследований пациенты наблюдались в течение двух лет. Тем не менее, по имеющимся на сегодняшний день данным UroLift отличается высокой эффективностью и отсутствием серьёзных побочных действий.
Преимущества метода:
- Минимально инвазивная техника;
- Амбулаторная процедура под местной анестезией;
- Минимальная кровопотеря, так как лишняя ткань не удаляется;
- Без эректильной дисфункции в качестве побочного эффекта;
- Не требуется введение катетера.
Технология появилась ещё в 2011 году, но будучи инновационной, применяется на практике лишь в некоторых клиниках США и стран Европы. В Германии подобные операции проводятся, например, в Университетских клиниках Мюнхена и Фрайбурга, а также специализированных центрах по лечению простаты.