Остеоартрит фасеточных суставов
В целом, остеоартрит — прогрессирующее заболевание, развивающееся со временем. На начальной стадии пациент может просто испытывать некоторый дискомфорт после физических нагрузок, который быстро проходит. С постепенным истончением хрящевой ткани межпозвоночных суставов боли становятся всё более ощутимыми и устойчивыми. В конце концов, пациенту становится трудно просто ходить или подниматься по лестнице. Для запущенных случаев характерны боли, которые проявляются даже от небольшой нагрузки и не проходят во время отдыха. Боли при остеоартрите дугообразных суставов не имеют неврологического происхождения, пациенты чаще жалуются на нечетко локализованные боли в шее и спине, ухудшающиеся при резких движениях или длительном нахождении в неудобной позе (в частности, на коленях, перед компьютером и т.д.).
Также к симптомам можно отнести:
- скованность в суставах (особенно по утрам и вечерам);
- постоянную или периодическую боль в суставах;
- периодическое усиление боли при движении;
- изолированную боль в поражённом отделе позвоночника;
- иногда боль отдаёт в руки или ноги;
- пробуждение от боли (при трении суставов друг о друга);
- смещение позвонков (спондилолистез);
- опухание или повышение температуры одного или нескольких суставов, часто при смене погоды;
- чувствительность поражённой области при надавливании;
- потеря гибкости суставов (в частности, невозможность поднять что-то с пола, нагнувшись);
- хруст при движении суставов (особенно в шейном отделе);
- неестественный изгиб позвоночника;
- покалывание или онемение вдоль позвоночника (возникает при образовании на стыке суставов костных наростов, которые раздражают нервные окончания).
Самой распространённой причиной остеоартрита фасеточных суставов считается износ межпозвоночных дисков. В результате уменьшения толщины дисков возрастает давление на суставные поверхности фасеточных суставов в положении пациента стоя или сидя, а также появляются признаки нестабильности суставов при движениях (наклонах и поворотах). Повышенная нагрузка на фасеточные суставы способствует преждевременному износу гиалинового хряща, деформации суставных поверхностей и развитию реактивного воспаления. Как правило, это заболевание поражает пожилых людей, но при спортивных травмах и чрезмерных нагрузках, может вызывать болезненные ощущения и молодом возрасте.
Остеоартрит может прогрессировать, поражая всё новые суставы. В отличие от обычного артрита, остеоартрит не затрагивает органы или мягкие ткани. Тем не менее, болезнь может стать причиной серьёзных неврологических расстройств у некоторых пациентов.
Диагностировать остеоартрит можно во время общего осмотра, при помощи рентгенографии или МРТ. Убедиться, что источник болевых ощущений — действительно фасеточные суставы, можно, применив диагностическую блокаду.
Терапия заболевания зависит от симптомов, в первую очередь от интенсивности болей. Поскольку износ хрящевой ткани необратим, цель лечения состоит в обезболивании и восстановлении подвижности суставов позвоночника. Большинство врачей предпочитают консервативное лечение (без хирургического вмешательства). К таким методам относят физиотерапию, массаж, гидротерапию и мануальную терапию, которые могут быть достаточно действенными. Врач также может назначить болеутоляющие, для блокировки болевых импульсов используют также метод радиочастотной абляции — «термоинъекции».
Хирургическое вмешательство может понадобиться только в особо тяжёлых случаях.
Профилактические меры
Предотвратить развитие остеоартрита фасеточных суставов помогут занятия активными видами спорта: скандинавская ходьба, плавание и гимнастика для позвоночника. Более того, регулярные занятия спортом могут облегчить состояние больных. При остеоартрите фасеточных суставов очень важно укреплять мускулатуру вокруг позвоночника, чтобы замедлить прогрессирование заболевания.