Что такое рак поджелудочной железы
Средний возраст больных раком поджелудочной железы среди мужчин составляет 70 лет, среди женщин — 76 лет. В большинстве случаев опухоль локализуется в головке поджелудочной железы, в 20% случаев — в теле, в 5–10% случаев — в хвосте поджелудочной железы.
Причины развития рака поджелудочной железы до конца не изучены, однако существуют факторы, увеличивающие риск развития этого заболевания.
Одним из таких факторов является курение. У курильщиков рак поджелудочной железы выявляется в два–три раза чаще, чем у некурящих.
Этому заболеванию также подвержены люди, страдающие сахарным диабетом или хроническим воспалением поджелудочной железы (панкреатитом). Хронический панкреатит часто встречается у людей, злоупотребляющих алкоголем.
Кроме того, причиной развития рака поджелудочной железы может быть генетическая предрасположенность. Люди, у которых двое и более родственников первой линии (родители, братья и сёстры) страдали этим недугом, особенно в возрасте до 50 лет, находятся в группе риска. В этом случае рекомендуется регулярно проходить контрольные обследования.
На ранних стадиях симптомы заболевания либо отсутствуют, либо они настолько общие, что зачастую человек не подозревает у себя наличие опухоли. Однако, чем раньше будет поставлен диагноз, и чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на успех. Поэтому при возникновении жалоб следует немедленно обратиться к врачу.
Большинство людей, страдающих раком поджелудочной железы, жалуются на боль в верхней части брюшной полости, отдающую в спину, так как поджелудочная железа расположена вблизи позвоночника. Особое внимание на этот симптом следует обратить, если боль длится дольше двух недель и не прекращается после приема медикаментов (например, от гастрита).
Иногда опухоль поджелудочной железы вызывает тошноту и рвоту, если из-за нее сужается двенадцатиперстная кишка и выходной отдел желудка.
В некоторых случаях первым и долгое время единственным симптомом злокачественного заболевания является сахарный диабет, возникающий из-за того, что вследствие опухолевого процесса поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин.
Признаком опухоли поджелудочной железы также может быть желтуха. Это связано с тем, что поджелудочная железа и желчные протоки расположены рядом, а панкреатический сок и желчь попадают в двенадцатиперстную кишку через одно и то же место — большой дуоденальный (фатеров) сосок. Как правило, нижняя часть желчного протока проходит через головку поджелудочной железы, поэтому если этот проток частично или полностью перекрыт опухолью, появляются типичные симптомы желтухи: желтушный цвет кожи и белка глаза, темная моча и светлый стул.
Перечисленные выше симптомы могут сопровождаться стремительной потерей веса и аппетита, усталостью и снижением выносливости, а также ночной потливостью и повышением температуры тела.
Для назначения верного лечения необходимо определить тип опухоли, степень её злокачественности и скорость роста, а также её распространение за пределы органа.
Различают главным образом опухоли экзокринной и эндокринной части поджелудочной железы. Опухоли экзокринной части в большинстве случаев развиваются в протоках поджелудочной железы. В этом случае речь чаще всего идет об аденокарциноме. Опухоли эндокринной части развиваются из островковых клеток поджелудочной железы и называются нейроэндокринными. Они встречаются намного реже экзокринных.
После проведения всех обследований определяется стадия заболевания. Для стадирования раковых заболеваний обычно используется международная классификация TNM. T указывает на размер и распространённость первичной опухоли, N — на количество и локализацию поражённых лимфоузлов, M — на наличие или отсутствие отдалённых метастазов.