Что такое лимфома Ходжкина
Причины возникновения
Ученые выяснили, что лимфома развивается из аномальных лимфатических клеток — B-лимфоцитов. Точные причины ее возникновения еще не изучены. Некоторые специалисты связывают возникновение лимфомы с вирусом Эпштейна-Барра, возбудителем инфекционного мононуклеоза.
Американские ученые заметили, что у представителей более обеспеченных слоев населения это заболевание встречается чаще, однако и шансы на выздоровление у них выше.
Симптомы
На ранних стадиях симптомы заболевания настолько общие, что зачастую человек не подозревает, что у него заболевание лимфатической системы. Однако, чем раньше будет поставлен диагноз и чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на успех. Поэтому при возникновении жалоб следует немедленно обратиться ко врачу.
Самым распространенным симптомом являются увеличение лимфатических узлов в различных частях тела: в области шеи, груди, подмышек, паха и живота.
Воспаленные лимфатические узлы обычно безболезненны и имеют резиноподобную консистенцию. Если увеличенный лимфоузел находится за грудиной, он может быть причиной непрекращающегося кашля или нехватки воздуха. В редких случаях больные отмечают болезненные ощущения в лимфоузлах после приема алкоголя.
Примерно у трети пациентов также возникают неспецифические симптомы. К ним относятся беспричинное периодическое повышение температуры тела (пик—после обеда), необъяснимая потеря веса более чем на десять процентов от общей массы тела в течение шести месяцев, ночная потливость, снижение работоспособности и чувство слабости, а также сильный зуд.
Повышение температуры, ночную потливость и потерю веса также называют В-симптомами (англ.).
Для назначения верного лечения необходимо точно знать все характеристики опухоли.
При стадировании раковых заболеваний обычно используется международная классификация TNM.
Однако для классификации лимфомы Ходжкина также применяется специальная система (ее называют классификацией Анн Арбор). По этой классификации лимфома Ходжкина делится на четыре стадии (I–IV):
I стадия: поражен один регион лимфатических узлов, либо один орган, не относящийся к лимфатической системе (экстранодулярный орган);
II стадия: поражены два или более региона лимфатических узлов, расположенных по одну сторону диафрагмы, либо экстранодулярный орган и регионы лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы;
III стадия: поражены несколько регионов лимфатических узлов или экстранодулярных органов по обе стороны диафрагмы;
IV стадия: нелокализованное, диффузное или диссеминированное поражение одного или более экстранодулярного органа при наличии или отсутствии поражения лимфатической ткани.
Каждая стадия имеет две подгруппы — А и В (англ.). При наличии В-симптомов к степени добавляется буква B, при их отсутствии — буква А.
В случае, если поражена нелимфатическая ткань, например, костный мозг, печень или легкие, к стадии добавляется буква E.
Помимо классификации Анн Арбор, выделяют ещё три стадии лимфомы Ходжкина в зависимости от наличия факторов риска: раннюю, среднюю и прогрессирующую. Выделяют следующие факторы риска: наличие большой медиастинальной опухоли (опухоли за грудиной, занимающей как минимум треть грудной клетки); поражение экстранодулярных органов или тканей; высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ): более 30 мм/ч при наличии B-симптомов или более 50 мм/ч при их отсутствии; а также поражение более двух областей лимфатических узлов (области лимфатических узлов могут включать в себя несколько регионов согласно классификации Анн Арбор).