Рассеянный склероз
Рассеянный склероз — тяжёлое заболевание, однако по современным научным данным существует множество способов замедлить его прогрессирование. Важно не откладывать посещение врача при появлении первых тревожных симптомов, особенно если РС был ранее выявлен у одного из близких родственников.
Проявления рассеянного склероза зависят от того, где находятся нервные волокна, затронутые болезнью. К основным симптомам относятся:
- онемение или ощущение слабости в одной или нескольких конечностях (чаще возникает на одной стороне тела, но также возможно онемение обеих ног и туловища);
- ощущение покалывания или болевой синдром в отдельных частях тела;
- ощущение удара током при движениях шеи — в частности, при наклоне головы вперёд;
- тремор, судороги, неконтролируемая дрожь в различных частях тела;
- нарушения координации движений, шаткая походка, головокружение;
- невнятная речь, частичная или полная потеря слуха;
- частичная или полная потеря зрения на один глаз, болезненность при движении глаз, двоение в глазах, нечёткость зрения;
- усталость;
- дыхательные расстройства, затруднённое глотание (дисфагия);
- нарушение функции кишечника и мочеиспускания;
- нарушение половой функции.
Причины возникновения рассеянного склероза в настоящее время до конца не известны.
Учёные полагают, что это заболевание является аутоиммунным. При этом иммунная система атакует собственные ткани, разрушая миелин — оболочку волокон головного и спинного мозга, быстро проводящую нервный импульс.
При повреждении миелиновой оболочки сигнал блокируется или проводится замедленно.
Почему болезнь развивается у одних и не развивается у других, пока неясно, однако могут играть роль ряд факторов, в частности, генетическая предрасположенность и инфекции, перенесённые в детском возрасте.
Пациенты с рассеянным склерозом находятся в группе риска по развитию депрессии. Также на фоне РС часто развиваются эпилепсия, псевдобульбарный синдром (сочетание дизартрии, дисфонии и дисфагии), параличи (особенно нижних конечностей), возникают быстая смена настроения (приступы неконтролируемого плача или смеха) и спазмы.
Помимо всесторонней инструментальной и лабораторной диагностики при РС проводят следующие мероприятия:
- врач-невролог проверяет наличие характерных симптомов, выявляет функциональные нарушения нервной системы;
- пациента также консультирует офтальмолог с целью выявления изменений глазного дна, нарушений реакции зрачка на свет;
- выполняют спинномозговую пункцию с забором спинномозговой жидкости; в полученном образце выявляют наличие двух изолированных очагов поражения центральной нервной системы, возникших обособленно друг от друга с интервалом не менее одного месяца;
- в ходе комплексного обследования также исключают наличие сопутствующих заболеваний.
Поскольку точная причина заболевания до сих пор ещё не выявлена, какого-либо конкретного метода лечения рассеянного склероза в настоящий момент не существует. Однако болезнь не является смертельной, а по данным американского Фонда рассеянного склероза (MSF), продолжительность жизни пациентов с РС такая же, как и в среднем у населения.
Полное излечение от рассеянного склероза в настоящий момент невозможно. Однако существуют некоторые методики, нацеленные на сокращение продолжительности приступов, замедление прогрессирования заболевания, снятие симптомов, а также оказание психологической и социальной поддержки. Приоритетом является сохранение качества жизни пациента и его способности к самообслуживанию. Терапия, как правило, подбирается в соответствии с индивидуальными потребностями пациента.
Терапия РС включает в себя три основных составляющих:
1. Лечение приступов:
- приём глюкокортикоидов;
- плазмаферез.
2. Замедление прогрессирования заболевания при помощи медикаментозной терапии:
- бета-интерфероны;
- глатирамера ацетат («Копаксон», Copaxone);
- диметилфумарат (Tecfidera);
- финголимод («Гилениа», Gilenya);
- терифлуномид («Абаджио», Aubagio);
- натализумаб («Тисабри», Tysabri);
- митоксантрон («Новантрон», Novantrone).
3. Симптоматическая терапия
- физиотерапия;
- мышечные релаксанты;
- антидепрессанты, анальгетики, препараты для контроля функции мочевого пузыря и стула.
Домашний уход
Облегчить проявления рассеянного склероза помогут:
- снятие стресса (массаж, медитация, глубокое дыхание, йога);
- регулярный отдых;
- регулярная физическая активность (плавание, прогулки, упражнения на растяжку, аэробика с малой нагрузкой, занятия на велотренажере, йога, тай-чи) — в зависимости от стадии заболевания;
- избежание перегрева;
- охлаждение (например, при помощи специальных охлаждающих шарфов или жилетов);
- сбалансированное питание (ограничить потребление ненасыщенных жиров, повысить содержание в рационе омега-3 кислот, витамина D).
Профилактика
Мер для профилактики рассеянного склероза в настоящее время не существует. При возникновении тревожных симптомов рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу — особенно если в семейной истории были случаи заболевания РС.
На следующих ресурсах Вы можете найти информацию о центрах, рекомендованных Немецким обществом лечения рассеянного склероза (Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft):
Рекомендованные центры для лечения рассеянного склероза в Германии »