Кардиология
Уже более 2 тысяч лет назад римский философ и общественный деятель Сенека описывал клинические признаки ишемической болезни сердца, сравнивая приступы стенокардии с «бурей». Современная же кардиология стала активно развиваться с 1628 года, когда английский врач Уильям Харви открыл круги кровообращения. К концу XX века диагностика и лечение в кардиологии приобрели ещё большее значение, так как до 50% всех случаев смерти в промышленно развитых странах мира так или иначе связаны с кардиологическими заболеваниями.
Кардиология тесно связана с такими направлениями, как ангиология (заболевания сосудов), пульмонология (патология бронхо-лёгочного дерева) и интенсивная терапия. Чтобы стать кардиологом в немецкоязычных странах (Германия, Швейцария, Австрия) необходимо сдать отдельный экзамен на специальность после получения диплома врача и 6-летнего курса повышения квалификации в области внутренней медицины.
Основное внимание в кардиологии уделяют врождённым и приобретённым заболеваниям сердца и крупных кровеносных сосудов. К самым распространённым кардиологическим заболеваниям относят инсульт (ОНМК, острое нарушение мозгового кровообращения), облитерирующие заболевания артерий, повышенное артериальное давление и коронарную недостаточность (ишемическую болезнь сердца), различные формы нарушения сердечного ритма. Реже встречаются заболевания клапанов сердца, первичные заболевания сердечной мышцы (кардиомиопатии) и воспалительные заболевания сердца (эндокардит, миокардит и перикардит).
Стандартные методы диагностики кардиологической патологии включают электрокардиографию, ультразвуковые исследования и эхокардиографию, коронарную ангиографию (катетерное исследование артерий сердечной мышцы). По показаниям возможно выполнить КТ-коронарографию. Это неинвазивный и высокоточный метод диагностики ишемической болезни сердца, позволяющий также оценить проходимость коронарных шунтов и определить сужение внутри стента. Альтернативой КТ и катетерным исследованиям является магнитно-резонансная томография, не дающая лучевой нагрузки. МРТ сердца широко применяют в диагностике врождённых пороков сердца.
Большинство кардиологических заболеваний лечат медикаментозными средствами, однако может потребоваться и операция. Чаще всего проводят такие хирургические вмешательства:
- имплантацию стента (стентирование);
- коронарную эндартерэктомию (удаление атеросклеротических бляшек);
- установку кардиостимулятора;
- устранение аритмии (дефибрилляция и абляция).