Термоабляция: щадящее лечение доброкачественных узлов щитовидной железы
"Многие пациенты боятся хирургического вмешательства и йодотерапии, при которой необходимо принимать радиоактивный препарат ", - рассказывает профессор доктор мед. Франк Грюнвальд, директор Клиники ядерной медицины Университетской клиники Франкфурта-на-Майне.
Некоторые опасаются общего наркоза во время операции, других пугают возможные шрамы на шее и риск повреждения голосовых связок.
Новые методы терапии, изначально разработанные в Азии и доступные в настоящее время в Германии, предлагают щадящее альтернативное лечение, которое подойдёт не только тем больным, которые не решаются на хирургическое вмешательство и радиойодтерапию, но и тем, кому подобные виды лечении противопоказаны по состоянию здоровья.
В зависимости от расположения или размера узлов щитовидной железы врачи используют различные техники термоабляции.
Например, с помощью ультразвуковой терапии (HIFU), узлы размером в 3-4 см можно «сжечь» пучками ультразвуковых волн через кожу.
Наиболее часто применяется радиочастотная абляция. Она лучше всего переносится пациентами, к тому же, её эффективность подтверждена результатами многих клинических исследований. С помощью такого метода лечения можно разрушить довольно большие образования.
С помощью ультразвукового зонда, излучающего высокочастотный переменный ток, поражённая ткань нагревается до температуры от 60 до 90 градусов, при которой новообразования разрушаются.
В случае с узлами особенно большого размера применяют метод абляция микроволнами: врач через небольшой разрез вводит в узел иглу, в которой образуются микроволны, похожие на те, что используются в микроволновой печи.
Благодаря такой термообработке размер узлов в течение последующих 12 месяцев сокращается примерно на 90%, что позволяет избавить пациента от симптомов и существенно улучшать качество его жизни.
Также термоабляция узлов щитовидной железы может проходить с помощью лазера. Под ультразвуковым контролем в узел вводится игла, через которую на новообразование воздействуют лазерным светодиодом. Благодаря этому происходит вапоризация узла.
"Преимущество всех этих процедур в том, что они в значительной степени безболезненны, не требуют общего наркоза и не оставляют шрамов", - подчеркивает профессор Грюнвальд. В большинстве случаев благодаря современной аппаратуре длительное пребывание в стационаре не требуется, достаточно дневного стационара. Кроме того, после такого лечения пациентам не нужно пожизненно принимать гормональные препараты, так как разрушается только новообразование, здоровая ткань железы остаётся не тронутой и сохраняет свою функцию.
- Щадящее, но при этом эффективное лечение;
- Не нужен общий наркоз, как при хирургическом лечении;
- Не требуется приём радиоактивных препаратов, как при радиойодтерапии;
- Не остаётся шрамов;
- Нет риска повреждения голосовых связок;
- Не требуется длительное пребывание в стационаре;
- Здоровая ткань не травмируется, функция щитовидной железы сохраняется.
Для того, чтобы широко применять термоабляцию в клинической практике, несколько лет назад при Университетской клинике Франкфурта-на-Майне был создан Центр термоабляции узлов щитовидной железы. С тех пор более 400 пациентов успешно прошли лечение в Центре.
"Если несколько лет назад университетская клиника Франкфурта-на-Майне была единственным учреждением в Европе, которое предлагало эти процедуры, то в настоящее время в Германии насчитывается 13 филиалов, обладающих этой экспертизой", - утверждает профессор Грюнвальд, председатель Центра.