Тромбофлебит подкожных вен

Флебит вызывается инфекцией или введением в вену раздражающих веществ .
Флебит вызывается инфекцией или введением в вену раздражающих веществ .

Тромбофлебит подкожных вен — воспаление стенки вены с образованием в её просвете кровяного сгустка (тромба); чаще всего развивается в венах ног, но может также поражать руки и шею. Заболевание свойственно обоим полам, но чаще тромбофлебит подкожных вен выявляют у женщин.


Симптомы и причины
Внешние признаки острого тромбофлебита
Внешние признаки острого тромбофлебита

Симптомами воспаления вены могут быть: 

  • покраснение кожи вдоль вены, кожные покровы горячие; 
  • чувствительность при пальпации; 
  • резкие локальные колющие боли и боли в конечности ; 
  • потемнение кожи вдоль вены; 
  • уплотнение вены; 

Воспаление и тромбообразование часто вызвано повреждением стенки сосуда: 

  • во время забора крови на анализ; 
  • при установке катетера; 
  • от удара; 
  • от укуса насекомого.

Также к факторам риска относят: лишний вес, табакокурение, злоупотребление алкоголем, варикозное расширение вен и приём определённых препаратов, включая противозачаточные препараты (необходимы регулярные осмотры у врача).

При варикозном расширении вен нижних конечностей кровь течёт медленнее, чем обычно, что способствует образованию тромбов и воспаления. Флебит также может быть вызван некоторыми злокачественными опухолями или системными заболеваниями соединительной ткани.

Менее распространённой формой заболевания можно считать мигрирующий тромбофлебит, когда попеременно или одновременно вовлекаются разные участки венозной системы ног. 


Лечение тромбофлебита

Медикаментозное лечение:

- эластичное бинтование пораженного участка; 

- возвышенное положение ноги; 

- использование нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь и местно;

- местное использование антитромботических гелей и мазей.

Лечение тромбофлебита, осложнённого тромбозом глубоких вен: 

- кроверазжижающие препараты (антиагреганты);  

- противотромбозные препараты (антикоагулянты); 

- компрессионный трикотаж: помогает предотвратить  отёк и снижает риск осложнений; некоторым пациентам рекомендуют носить эластичные чулки на протяжении нескольких лет;

- кава-фильтр: пациентам с угрозой миграции тромба могут установить фильтр в нижнюю полую вену, собирающую кровь от нижних конечностей, что предотвратит попадание тромботических масс в лёгкие; обычно фильтр удаляют, когда он больше не нужен; 

- стриппинг варикозной вены: процедура, во время которой врач удаляет расширенную часть вены, поражённую тромбофлебитом; операцию также проводият и в косметических целях, после чего рекомендуют носить компрессионные чулки. 


Профилактика

Риск воспаления вен возрастает при отсутствии физической активности, в том числе на фоне отёка лодыжек и икр при длительном сидении во время перелёта или автомобильного путешествия. 

Профилактика возникновения тромбов: 
физическая активность: в длительной поездке или перелёте можно попробовать разминать икры хотя бы раз в час, делать специальные упражнения, тянуть лодыжки; перед поездкой длительностью более 4-х часов стоит принять дополнительные меры предосторожности:  

  • подобрать свободную одежду; 
  • запастись безалкогольным питьём, чтобы избежать обезвоживания; 
  • надеть компрессионные гольфы или чулки, если велик риск развития глубокого тромбоза; 
  • принять рекомендованные врачом разжижающие кровь средства. 


Профилактика воспаления вен: 

  • физическая активность; 
  • нормализация веса; 
  • отказ от алкоголя (или его умеренное употребление); 
  • достаточное питье; 
  • применение антикоагулянтов на основе гепарине в послеоперационном периоде у пациентов с высоким риском развития тромбоза.