Während der Untersuchung achtet der Arzt auf folgende Faktoren:
- Muskelschwäche
- Druckschmerz
- Ausschlagsbreite der aktiven und passiven Bewegung
- Symptome der Sehen-, Muskel- oder Bandchädigung
- Zeichen der überstandenen Traumen
- Ähnliche Symptome in anderen Gelenken
- Knacken bei Gelenkbewegung
Endgültig bestätigen eine Ultraschalluntersuchung, eine Röntgenaufnahme und eine Magnetresonanztomographie (MRT), ob tatsächlich eine Schulterarthrose vorliegt und in welchem Maß der Verschleiß an Knochen und Knorpel bereits vorangeschritten ist. Besteht der Verdacht, dass eine bakterielle oder rheumatische Erkrankung die Ursache ist, ist eine Punktion des Gelenks angebracht.
Konservative Therapie
- Hyilgymnastik
- Feuchte Wärme
- Folgendes hilft die Entzündung zu lindern:
- Im Falle der rheumatoiden Arthrose können auch Krankheitsverlaufmodifizierende Mittel wie Methotrexat genommen werden
Falls nach der konservativen Therapie immer noch zu Bewegungseinschränkungen und Schmerzen kommt, kommt ein operativer Eingriff in Frage.
Chirurgische Behandlung
Im späteren Stadium kann durch eine Arthroskopie das Schultergelenk gereinigt und im Zuge dieses Eingriffs unter Umständen der Schulterdachschleimbeutel entfernt werden. Ist das Gelenk in keinem erhaltenswerten Zustand mehr, ist möglicherweise das Einsetzen einer Prothese ratsam. Der Arzt entscheidet zusammen mit dem Patienten in jedem Einzelfall, welche Art des künstlichen Gelenks am sinnvollsten ist. Das hängt im Wesentlichen vom Grad der Schädigung des Schultergelenks ab.
Der Eingriff erfolgt in der Regel unter Vollnarkose und erfordert eine mehrwöchige Rehabilitationsphase. Nach etwa drei Monaten ist eine erste alltägliche Belastung der Schulter wieder möglich. Eine solche Prothese hält durchschnittlich etwa zehn Jahre.
Eigenhilfe
Die an Schulterarthrose leidenden Patienten sollten der Bewegungsfähigkeit geeigneten Übungen machen und darauf achten, dass es nicht zur abwechslungslosen Belastung kommt.
Förderlich könnte Folgendes sein:
- Wärme
- Schwimmen
- Fitness mit isometrischer Muskelbelastung
- Entspannungstechniken
Man sollte Medikamente nur bei akuten Schmerzen nehmen. Regelmäßige Schmerzmittelnahme kann Nebenwirkungen haben, so wäre es besser, wenn möglich, darauf zu verzichten und Medikamente lieber durch Wärme, Salben und Massage zu ersetzen.
Vorbeugung
Eine Schulterarthrose lässt sich wie jede andere Arthrose gut durch Sport vorbeugen. Dabei sind vor allem Dehnungs- und Aufwärmübungen wichtig. Sportarten wie Schwimmen oder Radfahren, die gleichmäßige Abläufe erfordern und verschiedene Bereiche der Muskulatur miteinbeziehen, sind sehr gut geeignet.
Einseitige Belastungen sollten vermieden werden. Bewegung fördert generell die Durchblutung des Knorpels und damit dessen Lebensdauer. Eine kräftige Muskulatur stützt außerdem das Skelett und trägt dazu bei, die Knochen zu entlasten. Eine gesunde Ernährung und ein normales Gewicht sind ebenfalls wichtig, um die Gelenke gesund zu halten.
