Косолапость

При косолапости наблюдают разные виды деформации стопы:

• Стопа повёрнута вниз и внутрь
• Пятка повёрнута внутрь
• Пятка развёрнута наружу

Чаще всего косолапость является врождённым дефектом.

Приобретённой считают косолапость, возникшую после того, как ребёнок научился ходить. Она провоцирует чрезмерную нагрузку на боковую поверхность стопы и приводит к образованию болезненных мозолей. Для такого вида косолапости характерна асимметричная походка, сниженная подвижность голеностопного сустава, гипотрофия икроножных мышц.

Причины возникновения данного заболевания до конца не изучены. Факторами, ведущими к возникновению врождённой косолапости, считают стеснённое положение плода во время роста конечностей, отсутствие околоплодных вод, а также генетическая предрасположенность.

Приобретённая косолапость развивается обычно из-за нервно-мышечных нарушений (менингомиелит, церебральный паралич, мышечная дистрофия, наследственная двигательная и сенсорная нейропатия). Лишь в редких случаях к косолапости могут привести переломы костей стопы, повреждения периферических нервов и инфекция.

Начинать лечить врождённую косолапость нужно в первые две недели жизни ребёнка. Основными методами безоперационного лечения косолапости являются:

• Коррекционный массаж (назначается при лёгких формах заболевания);
• Гипсование — с помощью обычного гипса стопы фиксируются в правильном положении;
• Метод Понцети — гипсование, при котором используют эластичность связок благодаря большему содержанию коллагена и мягкости сухожилий новорождённого;
• Ношение специальных туторов и шин, а также индивидуально сшитой ортопедической обуви.

Если описанные выше методы лечения не дают результатов в течение 2 - 3 месяцев, необходимо оперативное вмешательство.

После операции нижние конечности обездвиживаются при помощи гипса. По прошествии 6 недель можно начинать физиотерапию.

В случае приобретённой косолапости у детей и взрослых чаще всего необходима оперативная коррекция.

В половине случаев удаётся вылечить врождённую косолапость без оперативного вмешательства. Однако при любом методе лечения рекомендуют регулярные обследования до окончания периода роста стопы ребёнка (12 — 15 лет).