В основном лечение болезни Бехтерева направлено на восстановление подвижности суставов, позвоночника и ослабление болевых ощущений. Назначают лечебную гимнастику, занятия спортом, физиотерапию. Эти процедуры помогают предотвратить фиксацию позвоночника в неправильном положении.
Вторым эффективным и зачастую основным методом терапии является приём медикаментозных препаратов, направленный на остановку либо уменьшение воспалительных процессов. Здесь находят применение нестероидные противовоспалительные препараты. При возникновении особенно острых суставных болей врач назначает внутривенное введение кортизона, который эффективно купирует воспалительные процессы, полностью устраняя боль. Как и при артрите в качестве базисной терапии используют противовоспалительный препарат сульфасалазин. Несмотря на то, что лечебного эффекта от его приёма приходиться ждать долго (порядка 2-3 месяцев), в большинстве случаев он эффективен.
При болезни Бехтерева выраженный эффект даёт криотерапия спины жидким азотом. У больных в большинстве случаев наступает явное быстрое облегчение.
В редких случаях при болезни Бехтерева прибегают к оперативному лечению, которое применимо при кифотических искривлениях позвоночника и сильному ухудшению качества жизни больного. Операция носит корректирующий характер. Её проводят в несколько этапов, что позволяет выпрямить позвоночник. В отдельных случаях пациенту необходима замена тазобедренного сустава - эндопротезирование. Как правило, оперативное вмешательство назначают на поздних запущенных стадиях болезни Бехтерева.
Помимо основного курса лечения, назначенного врачом, больной должен проводить профилактику простудных заболеваний, больше двигаться, но стараясь не перегружать суставы.