Lungenbehandlung in Deutschland

Erkrankungen der Atemwege sind die zweithäufigste Todesursache weltweit. Laut den WHO-Prognosen werden sie in den kommenden 20 Jahren zunehmend an der Bedeutung gewinnen. Mit der Diagnostik und Therapie der Krankheiten der Lungen, Bronchen, des Mittelfells und der Pleura befasst sich Fachbereich der Inneren Medizin Pneumologie.

Заболевания легких

К наиболее распространенным пульмонологическим заболеваниям относятся:

бронхиальная астма
хроническая обструктивная болезнь легких
эмфизема легких
рак легких
легочная гипертензия
пневмофиброз

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое проявляется приступами удушья, вызванными гиперреакцией на воспаление: в ответ на возбудителей вырабатывается повышенное количество слизи, происходят спазмы бронхиальной мускулатуры, слизистая бронхов отекает и дыхательные пути сужаются.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это группа заболеваний, которые проявляются кашлем, усиленным отделением мокроты и удушьем при физической нагрузке. Симптомы возникают из-за того, что дыхательные пути длительное время находятся в суженном состоянии. К этой группе относятся, прежде всего, хронический обструктивный бронхит и эмфизема легких, для которых характерно затрудненное выдыхание. Сужение (обструкция) дыхательных путей появляется, чаще всего, как следствие курения, реакция на пыль, пары и газы.

Рак легких – третье по распространенности онкологическое заболевание в Германии. Основной фактор его развития – курение (в 80-90% случаев среди мужчин и в 30-60% среди женщин). Другими факторами риска считаются производственные испарения и пыль (асбест, кварц, мышьяк, хроматы, никель, ароматические углеводороды), загрязнение окружающей среды, а также наследственность.

Рентген легких пациента с пневмофиброзом

Легочная гипертензия – это заболевание, связанное с повышением кровяного давления в легочной артерии. Такое состояние приводит к удушью, сокращению снабжения организма кислородом и снижению трудоспособности. Другими симптомами являются боли в грудной клетке и отечность ног. Причины развития заболевания пока неясны, однако, известно, что оно возникает чаще при наличии ВИЧ, определенных аутоиммунных заболеваний и приеме некоторых медикаментов.

Пневмофиброз – это разрастание соединительной ткани между альвеолами легкого и кровеносными сосудами, вызванное реакцией на воспалительный процесс. В результате этого в кровь попадает меньше кислорода, дыхание затрудняется. К данному состоянию могут привести более 100 различных заболеваний легких, поэтому виды пневмофиброза делятся на две группы: ясной и неясной этиологии (идиопатические).

К наиболее распространенным методам диагностики пульмонологических заболеваний относятся:

анализ газового состава крови;
исследование функции легких;
бронхоскопия;
сцинтиграфия легких;
КТ и МРТ легких;
пункция плевры;
спироэргометрия;
торакоскопия.

Они помогают оценить работу легких, определить наличие воспалительных и инфекционных заболеваний, травм и новообразований в дыхательных путях.

После постановки диагноза приступают к лечению легких. Германия является одним из ведущих направлений по лечению различных пульмонологических заболеваний. Здесь применяют как консервативные методы, так и хирургические:

медикаментозная терапия;
кислородотерапия;
хирургические вмешательства;
пересадка легких;
альтернативная медицина.

Средства для лечения астмы

Такие заболевания, как бронхиальная астма, различные формы аллергии, ХОБЛ и, с некоторыми ограничениями, пневмофиброз связаны с хроническими воспалительными процессами в дыхательных путях. Для их лечения применяют противовоспалительные препараты. К важнейшим и наиболее распространенным действующим веществам с противовоспалительным эффектом относятся глюкокортикоиды, синтетические аналоги гормона кортизол, который у здорового человека вырабатывается в коре надпочечников и, помимо прочего, обладает иммуносуппрессивным эффектом, сдерживая воспалительные процессы. Препараты применяются для топической (в форме ингаляций) и системной (в форме таблеток, уколов и инфузий) терапии. При топической терапии (применяется в лечении астмы) у глюкокортикоидов практически нет побочных эффектов, поскольку действие препарата ограничивается легкими. Также для подавления воспалений применяются антигистаминные препараты и некоторые другие группы веществ.

Другой тип медикаментозной терапии бронхиальной астмы и ХОБЛ – применение бронхолитиков, то есть, бронхорасширяющих средств, которые расслабляют гладкую мускулатуру бронхов и расширяют таким образом дыхательные пути.

Пациентам, страдающим от хронического дефицита кислорода, например, вследствие ХОБЛ, пневмофиброза или легочной гипертензии, назначают длительную кислородотерапию. Такой вид лечения предполагает длительную (на протяжении минимум 16 часов в день) подачу кислорода при помощи специальной аппаратуры. Показанием к кислородотерапии является регистрация парциального давления кислорода на уровне в 55 мм рт. ст. или ниже (в состоянии покоя) как минимум три раза за 4 недели (при ХОБЛ и сопутствующих заболеваниях кислородотерапию назначают, если показатель не превышает 60 мм рт. ст.). Существуют различные виды систем, как стационарные для использования в домашних условиях, так и портативные, дающие значительную свободу передвижения.

Аппарат сердце-легкие, используемый при трансплантации легких

При необходимости проводят хирургические вмешательства разной степени сложности, от щадящих эндоскопических операций до операции по трансплантации легких.

Эндоскопические методы применяются для взятия образца ткани (биопсии) дыхательных путей, удаления посторонних предметов, удаления небольших опухолей или шинирования бронхов. Также их применяют для уменьшения объема легких при ХОБЛ и легочной эмфиземе. Эндоскопия грудной клетки (торакоскопия) осуществляется не с помощью зонда, как описанные выше методы, а через чрескожный доступ в грудной клетке. Торакоскопия применяется в диагностических целях, для взятия биопсии и удаления небольших участков ткани.

Трансплантация легкого – трудоемкая операция по замене легкого донорским органом. Несмотря на растущие показатели выживаемости, она остается тяжелым вмешательством с высоким риском развития осложнений и применяется только на конечной стадии заболевания, когда никакой другой метод уже не может улучшить состояние пациента. Это касается, прежде всего, пациентов с муковисцидозом, эмфиземой легких, легочной гипертензией и пневмофиброзом в тяжелой стадии.

Курение — основная причина развития рака лёгких.

Лечение рака легких в Германии

Наиболее тяжелым и опасным заболеванием дыхательных путей является рак легких. Лечение в Германии включает химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое лечение. Выбор лечения зависит от типа опухоли: мелкоклеточный рак легкого более чувствителен к химиотерапии и лучевой терапии, операции проводятся редко и только на ранних стадиях. При лечении немелкоклеточного рака легких на ранней стадии в 25-30% случаев проводится операция, на поздних стадиях применяют химиотерапию и лучевую терапию. Для этого типа опухоли хирургическое лечение является наиболее эффективным. В зависимости от размера опухоли и наличия или отсутствия метастазов, проводят следующие операции:

пневмонэктомия (удаление всего легкого);
лобэктомия (удаление одной доли легкого);
сегментарная резекция (удаление одного сегмента);
клиновидная резекция (удаление небольшого участка легкого при краевом расположении опухоли);

Если во время операции обнаруживаются метастазы в лимфоузлы, проводится адъювантная химиотерапия. Если опухоль полностью удалить не удалось, назначается лучевая терапия.

Wir sind Junisa

Auslandsbehandlung mit Junisa

Lungenbehandlung in Deutschland

Лечение рака легких в Германии

Zum Eintrag passende Kliniken

Zum Eintrag passende Ärzte

Weitere Artikel