Выработка недостаточного количества сперматозоидов
Нарушение сперматогенеза может объясняться наследственностью или быть приобретенным в течение жизни. Особенно часто оно является следствием неопущения яичка в младенчестве. Поскольку для нормальной функции яичек необходима температура около 32°С, перегрев часто приводит сокращению выработки сперматозоидов (олигозооспермия), ограничению их подвижности (астенозооспермия) или к морфологическим изменениям в сперматозоидах (тератозооспермия), а также к сочетанию этих патологий. Схожие последствия может вызывать варикозное расширение вен в яичке (варикоцеле).
Гормональные нарушения
У мужчин, как и у женщин, причиной бесплодия могут быть гормональные нарушения. Они могут вызываться множеством факторов, в том числе, хромосомными аномалиями, как, например, при синдроме Клайнфельтера, когда тестостерон вырабатывается в недостаточном количестве.
Нарушение функции яичек
Функция яичек может быть нарушена из-за перенесенных в детстве или в подростковом возрасте некоторых инфекционных заболеваний, например, свинки. Также отрицательно сказываться может употребление некоторых лекарственных средств, злоупотребление никотином или алкоголем, длительный перегрев или переохлаждение яичек, нарушение кровообращения в яичках, отравление тяжелыми металлами или пестицидами.
Непроходимость семявыносящих протоков
Еще одной причиной стерильности может быть непроходимость семявыносящих протоков. В таком случае сперматозоиды, даже если и вырабатываются в достаточном количестве, не могут попасть через семявыносящие протоки или протоки придатков яичек в эякулят, вызывая азооспермию – отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости. Непроходимость может быть вызвана травмами, в том числе, при грыжах, венерическими заболеваниями (чаще всего хламидиозом), воспалениями, муковисцидозом или врожденными нарушениями развития.
Воспалительные заболевания
Воспаления, так же, как и травмы, могут привести к нарушению биологического барьера между семявыносящими протоками и кровеносными сосудами, попаданию сперматозоидов в кровь и, как следствие, развитию аутоиммунной реакции против них: иммунная система воспринимает их как чужеродные и вырабатывает антитела, направленные на их уничтожение.