Es gibt vielfältige Ursachen, warum eine arterielle Hypertonie entsteht. Die Arterien und Venen sind zentrale blutführende Systeme, welche den gesamten Organismus des Menschen mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgen und giftige Stoffwechselendprodukte abführen. Eine arterielle Hypertonie kann somit alle Organe in Mitleidenschaft ziehen.
Eine arterielle Hypertonie wird in eine primäre und eine sekundäre Hypertonie nach deren Ursachenfaktoren unterschieden.
Die primäre Hypertonie wird auch essentielle Hypertonie genannt. Die primäre oder essentielle Hypertonie ist multifaktoriell bedingt und liegt in der genetischen Veranlagung begründet. Zudem können verschiedene Faktoren des Lebensstils (Konstitution, Alkohol-, Tabakkonsum und übermäßiger Kochsalzkonsum, Stress oder hormonelle Gründe) eine stark begünstigende Rolle spielen.
Von einer sekundären Hypertonie spricht man, wenn beispielsweise Erkrankungen der Nieren oder einzelner Drüsensysteme Grund für den Bluthochdruck sind. Diverse Gefäß-Erkrankungen, beispielsweise Entzündungen oder krankhafte Auffälligkeiten des Herzens, können ebenso zu einer sekundären arteriellen Hypertonie beitragen. Auch die Einnahme bestimmter Medikamente, Giftstoffe, Übergewicht oder Drogenkonsum können dies hervorrufen.