Гипотония (пониженное артериальное давление)
Кровяное давление — это давление, которое кровь оказывает на стенки артерий при выталкивании её из сердца. При гипотонии наблюдается аномально низкое давление, что может привести к появлению таких симптомов, как головокружение и потеря сознания. Сильное снижение давления может быть опасным для здоровья. Нормальные показатели артериального давления для взрослого человека — не более 120/80 мм. рт. ст. Гипотонией называется давление ниже 90/60 мм. рт. ст. Для успешной терапии гипотонии важно установить её причины.
Низкое давление может указывать на наличие заболевания, в особенности если давление снижается внезапно или сопровождается одним из следующих симптомов:
- головокружение
- усталость
- жажда
- потеря сознания
- плохая концентрация внимания
- помутнение зрения
- спутанность сознания
- слабость
- тошнота
- кожные покровы бледные и холодные
- учащенное, неглубокое дыхание
- депрессия
В зависимости от причин возникновения заболевания различают следующие виды гипотонии:
- Ортостатическая, или постуральная: резкое падение давления при вставании из положения сидя или лёжа. Причины данного вида гипотонии могут быть различными: дегидратация, продолжительный отдых в положении лёжа, диабет, ожоги, перегрев, беременность, кардиологические проблемы, выраженное варикозное расширение вен, неврологические расстройства. Чаще всего ортостатическая гипотония встречается у молодых, здоровых людей. Она может проявиться, например, после сидения со скрещенными ногами или на корточках в течение длительного времени.
- Постпрандиальная: резкое снижение давления после еды. Постпрандиальная гипотония отмечается в основном у пожилых людей, в особенности страдающих повышенным давлением или расстройствами автономной нервной системы (например, болезнью Паркинсона).
- Нейрогенная: снижение давления после длительного стояния, приводящее к головокружению, тошноте, потере сознания. Наблюдается чаще всего у молодых людей. Нейрогенная гипотония — признак возможного нарушения координации между работой сердца и головного мозга.
- Мультисистемная атрофия с ортостатической гипотонией (симптом Шая-Дрейджера): редкое заболевание, которое вызывает прогрессивное поражение автономной нервной системы, контролирующей непроизвольные функции (например, артериальное давление). Отличительной чертой симптома Шая-Дрейджера является выраженная ортостатическая гипотензия в сочетании с высоким артериальным давлением в положении лёжа.
Особенности здоровья, которые могут вызвать снижение давления:
- Беременность
Во время беременности число кровеносных сосудов быстро растет и они расширяются. В совокупности это может привести к снижению давления. - Проблемы с сердцем
Причиной низкого давления могут быть низкий пульс, нарушения работы сердечных клапанов, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность. - Эндокринные заболевания
Гипотонию могут вызвать заболевания паращитовидных желез, низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), а также диабет. - Обезвоживание организма (дегидратация)
Дегидратация может возникнуть из-за повышенной температуры, рвоты, сильного поноса, чрезмерного употребления диуретических препаратов, интенсивных физических нагрузок. Одним из осложнений дегидратации является гиповолемический шок, который представляет опасность для жизни. Резкое снижение давления в сочетании с сокращением объема кислорода, поступающего к тканям, могут вызвать летальный исход в течение нескольких часов или даже минут. - Кровопотеря
К резкому снижению давления может также привести кровопотеря в результате тяжелой травмы или внутреннего кровотечения. - Тяжелая инфекция
Попадание в кровоток тяжелой инфекции может вызвать угрожающий жизни скачок давления (септический шок). - Сильная аллергическая реакция
Некоторые продукты, лекарства, яд насекомых и другие факторы могут спровоцировать угрожающую жизни аллергическую реакцию, которая сопровождается затруднением дыхания, зудом, отеком гортани и резким снижением давления. - Недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты
Причиной низкого давления может стать недостаток эритроцитов (красных кровяных телец).
Лекарственные препараты, которые могут вызвать гипотонию:
- Диуретики (мочегонные средства)
- Альфа- и бета-блокаторы
- Некоторые препараты против болезни Паркинсона
- Некоторые антидепрессанты
- Виагра
У людей, страдающих гипотонией, всегда существует риск травм в случае потери сознания и падения. При очень низком артериальном давлении органы и ткани не обеспечиваются достаточным количеством кислорода для нормального функционирования, что может привести к поражению сердца и головного мозга.
Гипотония, которая не сопровождается проявлениями или только небольшим головокружением после перемены положения тела, как правило, не требует лечения. Важно, однако, определить причину пониженного давления. Если гипотония наступает из-за приема лекарственных препаратов, необходимо скорректировать дозу или отменить их прием.
Если причины гипотонии установить не удается, терапия обычно направлена на повышение давления и устранение симптомов. Способы лечения зависят от возраста пациента, состояния его здоровья, а также типа гипотонии. Ниже приводим некоторые из них:
- Употребление в пищу большего количества соли (необходима предварительная консультация врача: соль повышает кровяное давление, но также может стать причиной сердечной недостаточности у пожилых людей)
- Обильное питье (увеличивает объем циркулирующей крови, предотвращает дегидратацию)
- Ношение компрессионного трикотажа (уменьшает застой крови в ногах)
- Прием медикаментов (флудрокортизон, мидодрин)
Меры профилактики
Существует множество способов регуляции тонуса сосудов и предотвращения гипотонии:
- регулярная физическая нагрузка
- сбалансированное питание
- диета с повышенным содержанием соли
- употребление не менее 2,5 – 3 л жидкости в день (минеральная вода высокой минерализации, фруктовые и овощные соки, травяной или фруктовый чай)
- контрастный душ
- растирание тела щеткой
- предупреждение переутомления