Сахарный диабет 1 типа
В основе механизмов развития диабета лежат нарушения выработки инсулина в организме, либо его взаимодействия с так называемыми тканями-мишенями. Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который выбрасывается в кровь при повышении содержания в ней глюкозы, то есть, во время еды. Глюкоза является важнейшим источником энергии, который организм получает с пищей. Однако в чистом виде глюкоза не может поступить в мозг и другие органы, сначала она должна из кровотока попасть в мышечные, жировые и печёночные клетки, пройдя через клеточную мембрану. Для этого и нужен инсулин: он «открывает» клеточную мембрану и пропускает глюкозу внутрь. Если же клетка не реагирует на инсулин, или его количества недостаточно для того, чтобы обработать всю поступившую глюкозу, то её содержание в крови вырастает (поскольку «сахар» просто остаётся в крови и не усваивается клетками организма). Если эта ситуация длится продолжительное время, она может послужить причиной развития сахарного диабета.
Повышенное содержание глюкозы в крови разрушительно сказывается на всём организме, вызывая различные нарушения, в первую очередь, в сердечно-сосудистой, нервной (особенно это касается глаз) и мочеполовой системах. Чем продолжительнее подобное состяние, тем серьёзнее могут быть последствия. Поэтому жизненно важно диагностировать и начать лечить диабет как можно раньше.
Различают 4 формы диабета: сахарный диабет 1-го типа (инсулинзависимый), сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимый), сахарный диабет беременных, а также особые формы диабета (встречаются значительно реже). Общее у всех форм заболевания — так называемая гипергликемия, то есть, повышенное содержание глюкозы в крови.
Причины развития диабета 1-го типа до сих пор не ясны медикам. Известно, что болезнь запускает аутоиммунная реакция, когда собственная иммунная система по каким-то причинам реагирует на ткани организма. Вырабатываемые ею для защиты организма антитела атакуют и разрушают производящие инсулин β-клетки, входящие в состав островков Лангерганса в поджелудочной железе.
При этом возникает локальное воспаление, количество бета-клеток и вырабатываемого инсулина сокращается, и глюкоза не попадает в клетки организма, оставаясь в кровотоке.
До сих пор неясно, что провоцирует эту аутоимунную реакцию. Известно, что в этом процессе участвует множество генов и люди с диабетом в семейном анамнезе более подвержены заболеванию.
Когда более 80% бета-клеток разрушены и появляется серьёзный дефицит инсулина, возникают следующие наиболее распространённые симптомы:
- частые позывы к мочеиспусканию;
- сильная жажда, потеря веса;
- усталось и апатия;
- сухость кожи, зуд;
- плохое заживление ран;
- запах ацетона изо рта;
- онемения рук или ног;
- тошнота, рвота, боли в животе и другое.
При сахарном диабете 1-го типа дефицит инсулина развивается довольно быстро, причём чем младше пациент, тем процесс стремительнее.
Проявляется диабет симптомами, названными выше, а подтверждается при лабораторной диагностике — по данным анализов крови на содержание глюкозы:
- содержание глюкозы в крови через 2 часа после проведения глюкозотолерантного теста: 200 мг/дл (11,1 ммоль/л) или выше;
- оценка уровня глюкозы в плазме капиллярной крови натощак: 126 мг/дл (7,0 ммоль/л) или выше;
- уровень гликированного гемоглобина (HbA1c): 6,5% или выше.
Поскольку при диабете 1-го типа инсулин не вырабатывается, а организм для переработки глюкозы нуждается в нём ежедневно, пациенту, прежде всего, необходимо научиться правильно рассчитывать дозу инсулина, самостоятельно вводить её себе и измерять уровень глюкозы по меньшей мере 4 раза в день специальным прибором. Инсулин, как правило, вводят в область живота специальной ручкой-шприцом. Сделать такую инъекцию очень просто, с этим справится даже ребёнок.
При диабете 1-го типа не требуется придерживаться ни особой диеты, ни каких-либо других ограничений, нужно только тщательно следить за уровнем глюкозы в крови. После употребления богатых углеводами продуктов нужно вводить более высокую дозу инсулина, но и сильного понижения гликемии допускать также нельзя. Научить правильно контролировать уровень сахара поможет врач или консультант-диабетолог.