Туберкулёз

Туберкулёз — одно из самых опасных инфекционных заболеваний. В первую очередь оно поражает лёгкие, после чего через лимфоузлы и кровоток распространяется по всему организму. Бактерии-возбудители туберкулёза передаются от человека к человеку воздушно-капельным путём. Раньше туберкулёз довольно редко встречался в развитых странах, но с 1985 года заболеваемость повысилась в связи с распространением ВИЧ-инфекции, ослабляющей иммунитет, делая его неспособным противостоять туберкулёзным бактериям.


Симптомы туберкулёза

Как правило, люди с сильным иммунитетом не заболевают туберкулёзом, даже если они являются носителями инфекции.
Принято различать:

  • Латентный туберкулёз: инфекция присутствует в организме, но бактерии неактивны и не вызывают болезненных симптомов. Это состояние не заразно. Тем не менее, туберкулёз может активизироваться и стать заразным, поэтому даже в этом случае необходимо пройти курс лечения.
  • Активный туберкулёз: заражённый человек заболевает и может инфицировать других. Причём заразна эта болезнь и в первые недели, и годами позже.

К симптомам активного туберкулёза относят:

  • жар;
  • потерю аппетита;
  • потерю веса;
  • боли в груди;
  • боли при дыхании;
  • патологическую усталость;
  • кровохарканье;
  • продолжительный кашель;
  • кашель с выделением мокроты;
  • ночную потливость;
  • общую слабость.

Причины возникновения туберкулёза

Возбудителем туберкулёза является микробактерия Mycobacterium tuberculosis, которая по данным ВОЗ поражает треть всего населения мира. При этом в течение жизни заразная активная форма туберкулёза развивается лишь у 5 – 10% носителей. Среди ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом количество заболевших намного выше.
Как правило, туберкулёз развивается в лёгких, но бывает, что бактерии поражают и другие внутренние органы и ткани: кости, центральную нервную систему, лимфатические узлы, сердечно-сосудистую систему и желудочно-кишечный тракт. Туберкулёз передается от человека к человеку воздушно-капельным путём: при разговоре, кашле или чихании мельчайшие частички инфицированной мокроты или слизи попадают в воздух, где могут перемещаться в течение нескольких часов, пока их не вдохнёт другой человек.


Осложнения туберкулёза

Если туберкулёз не лечить, заболевание может быть смертельным.


Лечение и профилактика туберкулёза

Лечение латентной инфекции

При латентной форме туберкулёза инфекция находится в организме человека, но не вызывает никаких симптомов, при этом сохраняя возможность активироваться. Латентный туберкулёз не заразен, пока бактерии не активизируются и не начнут размножаться — в таком случае пациент заболеет. Поэтому лечение туберкулёза лучше начать уже в латентной стадии.

К тому же терапия латентного туберкулёза проще, ведь в организме инфицированного находится гораздо меньше бактерий. Обычно лечение проводят следующими препаратами:

  • изониазид,
  • рифампин,
  • рифапентин.
     

 Лечение активного туберкулёза

Туберкулёз развивается, когда иммунитет не может подавить размножение микобактерий в организме. Заражённый человек заболевает и может заразить других. Тем не менее, болезнь лечат медикаментозно, правда принимать различные препараты нужно в течение 6 - 10 месяцев: 2 месяца основной фазы лечения и 4 - 7 месяцев дополнительной.

Чаще всего при комбинированном лечении используют следующие средства:

  • изониазид,
  • рифампин,
  • этамбутол,
  • паразинамид.

Больным туберкулёзом очень важно пройти курс лечения в точности и до конца — только так можно предотвратить повторное заражение. Если не соблюдать строго предписанный порядок лечения, бактерии не только не погибнут, но и смогут выработать резистентность к лекарствам, что продлит лечение и увеличит его стоимость.
В особых случаях — если пациенты дети, беременные женщины, ВИЧ-инфицированные или при подозрении на невосприимчивость к лекарствам — в план лечения могут быть внесены определённые коррективы. При деструктивных формах туберкулёза лёгких или других локализаций может быть показано хирургическое лечение.

Профилактика

Люди, находящиеся в группе риска, должны пройти скрининг на наличие латентной туберкулёзной инфекции. Это касается:

  • ВИЧ-инфицированных;
  • людей с ослабленной иммунной системой;
  • тех, кто ранее не прошёл полного курса лечения от туберкулёза;
  • употребляющих наркотики внутривенно;
  • злоупотребляющих алкоголем;
  • бездомных;
  • часто находящихся в местах скопления людей;
  • иммигрантов из стран с высокой заболеваемостью туберкулёзом;
  • имевших контакт с больными;
  • имеющих контакт с людьми из группы риска,
  • грудных и маленьких детей и пожилых людей.

Важно помнить, что бактерии-возбудители туберкулёза остаются в организме вплоть до окончания лечения.


13.10.2016 01:15:47