Hallux­ valgus­ (валь­гус­ная­ де­фор­ма­ция­ пер­во­го­ паль­ца­ сто­пы­)

Вальгусная деформация является одной из наиболее распространенных ортопедических проблем у женщин старше 35-40 лет.
Вальгусная деформация является одной из наиболее распространенных ортопедических проблем у женщин старше 35-40 лет.

Hallux valgus (вальгусная деформация 1-го пальца стопы) — самый широко распространённый вид деформации стопы. Особенно часто это заболевание встречается у женщин, когда в результате большого давления на основание 1-го пальца стопы фаланга смещается кнаружи и появляется выпирающая шишечка. Hallux valgus может быть следствием как наследственной патологии развития суставов, так и нагрузок на ногу или заболеваний вроде артрита.


Симптомы hallux valgus

  • Значительное увеличение угла между I и II плюсневыми костями;
  • покраснение у основания большого пальца стопы;
  • утолщение кожи вокруг поражённого места;
  • локальное ороговение или огрубение кожи;
  • постоянная или проходящая боль в большом пальце или всей стопе;
  • ограниченность движений в большом пальце стопы;
  • неправильная посадка обуви.

Причины hallux valgus

Вальгусная деформация и здоровая нога
Вальгусная деформация и здоровая нога

Вальгусная деформация 1-го пальца обусловлена длительным нарушением биомеханики 1-го плюснефалангового сустава, которое может быть связано с поперечным плоскостопием и слабостью связочного аппарата, некоторыми неврологическими нарушениями и врождёнными деформациями. Проблему может усугубить чрезмерная или неправильно распределяемая нагрузка на ногу, артрит, а также ношение неудобной тесной обуви.


Последствия hallux valgus

Вальгусная деформация 1-го пальца стопы — состояние необратимое, но оно редко связано с какими-либо осложнениями. К последствиям вальгусной деформации относят бурсит (воспаление синовиальной оболочки сустава с накоплением жидкости), молоткообразное искривление пальца (патологическое и часто болезненное искривление средней фаланги) и метатарзалгию или болезнь Мортона (боль в области головок плюсневых костей).


Молоткообразная деформация пальца стопы

Молоткообразный палец стопы — это деформация пальца стопы в первом плюсне-фаланговом суставе.

Реабилитационная терапия

Реабилитационная терапия помогает справиться с последствиями различных заболеваний.


Лечение и профилактика hallux valgus

Консервативное лечение

Постоянная коррекция положения большого пальца стопы при вальгусной деформации (за счёт ношения ночных лонгет) возможна только в том возрасте, когда костная система ещё не до конца сформирована. После прекращения скелетного роста назначают консервативную терапию для снятия симптомов. Снять болезненность и воспаление в стопах помогут противовоспалительные средства и холодные компрессы. Для лечения заболевания на ранних стадиях назначают комплекс лечебной физкультуры для укрепления мышц стопы. Эффективным решением может оказаться ношение более широкой и мягкой обуви со специальными стельками. Также рекомендуется больше ходить босиком.


Врачи часто рекомендует операцию для лечения вальгусной деформации.
Врачи часто рекомендует операцию для лечения вальгусной деформации.

Хирургическое лечение

Врач может предложить хирургическое вмешательство, если смена обуви на ортопедическую и другие консервативные меры не смягчают симптоматику. Цель операции — максимальное выпрямление сустава и купирование болевого синдрома. Тем не менее, операция показана только в том случае, если боли возникают очень часто и мешают пациенту вести привычный образ жизни.

Существует около 150 разных методов хирургического лечения hallux valgus. Выбор одного из них зависит от размера деформации, формы стопы, наличия артрита/ артроза сустава и других факторов. 

В клиниках Германии, в основном, применяют 6 видов операций:

  1. шевронная остеотомия по методу Остина;
  2. остеотомия основания 1-й плюсневой кости;
  3. остеотомия основания первой плюсневой кости с открытым клином;
  4. перестановка костей (метод Ревердин-Грина);
  5. остеотомия основной фаланги большого пальца;
  6. удаление аномальных костных разрастаний 1-й плюсневой кости.

На полное выздоровление и восстановление функций стопы уходит несколько недель или даже месяцев. Для предотвращения повторного возникновения hallux valgus рекомендуют носить ортопедическую обувь.


Профилактика

Предотвратить появление вальгусной деформации или рост шишки можно, если:

  • носить просторную обувь;
  • выбирать обувь, повторяющую форму стопы;
  • избегать ботинок с узкими носами;
  • часто ходить босиком;
  • регулярно делать специальные упражнения для пальцев ног и стоп.

12.10.2016 20:47:38