Разрыв связок голеностопного сустава
Разрыв связок всегда сопровождается резкой сильной болью. Стопа почти сразу опухает, а при повреждении подкожных вен на пораженной области появляется гематома. Отличительной чертой разрыва связок является чувство нестабильности сустава. Причиной разрыва связок является их механическое напряжение, превышающее их прочность и эластичность. Разрыв связок голеностопа чаще всего происходит при занятии видами спорта, подразумевающими бег на короткие дистанции с частыми остановками, такие как футбол и теннис.
Такое повреждение также зачастую происходит при подворачивании ноги, чему, в частности, способствует ходьба на высоких каблуках.
При подозрении на разрыв связки в первую очередь необходимо приложить лёд к поврежденному участку, затем наложить давящую повязку на голеностопный сустав, обеспечить покой и неподвижность травмированной области и как можно скорее обратиться к врачу.
В большинстве случаев специалист может диагностировать разрыв связок в ходе клинического обследования. Он проводит осмотр поврежденного сустава, уделяя особое внимание его подвижности, а также размеру гематомы.
В некоторых случаях проводят рентгенологическое исследование, чтобы исключить костные повреждения.
Для визуализации самих связок необходима магнитно-резонансная томография, однако проведение этого исследования считается целесообразным только при серьёзных травмах или для планирования хирургического вмешательства.
В первые дни после травмы необходимо охлаждать поврежденный участок при помощи льда и специальных повязок, а также избегать нагрузок на него. Снять припухлость и облегчить боль также помогают охлаждающие противовоспалительные мази.
Затем пациенту рекомендуется носить ортез — специальное приспособление для фиксации поврежденного сегмента конечности. Он обеспечивает нормальное перемещение ноги при ходьбе, а также предотвращает потерю мышечной массы и образование спаек. Кроме того, ортез снижает возможность того, что пациент повторно подвернёт ногу. Ортез необходимо носить в течение полутора месяцев, как днём, так и ночью. В некоторых случаях пациенту назначают курс лечебной физкультуры.
При разрыве нескольких связок и нестабильности сустава, как правило, необходима операция. Кроме того, хирургическое лечение необходимо при одновременном повреждения кости или хряща. Хирургическое вмешательство также иногда требуется при неэффективности консервативной терапии.
Чтобы снизить риск разрыва связок голеностопного сустава, необходимо хорошо разминаться перед занятиями спортом, а также избегать односторонних нагрузок. Кроме того, во время занятий спортом рекомендуется носить специальную спортивную обувь и фиксирующие повязки.