Причины и симптомы рака почки
Рак — это обобщающее название всех злокачественных новообразований, которые возникают вследствие изменения генного материала покровных эпителиальных клеток. Это ведёт к ускорению процесса их деления, в результате чего опухолевая масса разрастается и выходит за границы органа. При этом возможно поражение соседних здоровых тканей и образование метастазов.
Как и в случае с большинством видов злокачественных опухолей, причина возникновения рака почки до сих пор неизвестна. На сегодняшний день установлено, что развитию этого заболевания могут способствовать различные факторы: химические, физические, вирусные и гормональные воздействия. Важную роль играет также и состояние окружающей среды: в странах третьего мира случаев заболеваний раком почки намного меньше, нежели в промышленно развитых странах. Однако в последнее время эта тенденция меняется по причине ухудшившегося состояния окружающей среды. К факторам риска возникновения рака можно отнести генетическую предрасположенность и курение.
На начальном этапе заболевания рак почки редко вызывает жалобы у больного. На более поздних этапах они настолько общие и нехарактерные, что могут вызвать подозрения на совсем иное заболевание. Поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу при возникновении определённых симптомов.
На рак почки могут указывать следующие признаки:
- макрогематурия (наличие крови в моче, вследствие чего её цвет приобретает красноватый или коричневый оттенок; обычно это не сопровождается болями);
- спонтанные боли или колики в области спины и в боках;
- общие симптомы (недомогание, потеря веса и аппетита, анемия, жар, повышенное или пониженное давление, боли в животе, боли в костях и мышцах, кашель, постоянное чувство усталости);
- увеличение лимфатических узлов или отёчность ног;
- у мужчин — расширение сосудов на левой половине мошонки.
Чаще всего выявляют светлоклеточную карциному почки (около 80% случаев), реже — паппилярную и хромофобную карциному, очень редко (менее 1%) — карциному собирательных протоков Беллини и медуллярную карциному.
Около 5% всех опухолей почки являются доброкачественными (онкоцитомы, ангиомиолипомы, фибромы, липомы, нейрофибромы, лейомиомы, рабдомиомы, ангиомы).
Опухоль обычно образуется в одной почке. Образование рака в обеих почках одновременно встречается редко (около 2% случаев).
После проведения всех обследований определяют стадию онкологического заболевания по международной классификации TNM. T указывает на размер и распространённость первичной опухоли, N — на число и расположение поражённых лимфатических узлов, M — на наличие или отсутствие отдалённых метастазов в других органах.
Кроме того, для определения степени злокачественности опухоли почки в Европе и США широко применяют классификацию Фурмана. Она основана на обьективной оценке внешнего вида клеточных ядер опухоли. Согласно этой классификации выделяют 4 степени злокачественности: самый благоприятный прогноз у пациента с 1-й степенью, 4-я степень означает, что опухоль очень агрессивная и прогноз неблагоприятный.