Что такое рак пищевода
Плоскоклеточный рак развивается в поверхностных (эпителиальных) клетках слизистой оболочки пищевода. Основными причинами плоскоклеточного рака считают чрезмерное курение и употребление алкоголя, а также дефицит витаминов.
Аденокарцинома с вышеназванными факторами связана не так однозначно. Одним из предвестнников этого вида злокачественной опухоли считается пищевод Барретта — изменение слизистой пищевода, возникающее вследствие продолжительной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (заброс в пищевод желудочного сока или желчи, в результате которого у человека возникает изжога). Желудочный сок повреждает клетки слизистой оболочки нижней части пищевода, и организм замещает их клетками цилиндрического эпителия, менее чувствительными к кислой среде. Это заболевание названо в честь английского хирурга Нормана Барретта, впервые описавшего это состояние.
Специалисты считают, что развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) способствует наличие лишнего веса (особенно в области живота), а также чрезмерное употребление жирной пищи. Людям с ГЭРБ рекомендуют регулярно проходить профилактическую гастроскопию, а также принимать медикаменты, понижающие кислотность желудочного сока. Исследования показали, что у них риск заболеть аденокарциномой пищевода в 50 раз выше.
Основным симптомом рака пищевода считается нарушение глотания (дисфагия), сначала только твёрдой пищи, а затем и жидкой. Первым признаком может быть затрудненное глотание пищи, которую обычно человек проглатывает без проблем.
О наличии злокачественной опухоли пищевода также могут свидетельствовать болезненные спазмы пищевода, дискомфорт после еды и изжога. На поздних стадиях часто появляются боли, отмечается потеря веса и охриплость голоса.
Для назначения верного лечения необходимо определить тип опухоли, степень её злокачественности, скорость роста опухоли, а также распространена ли она за пределы органа.
После проведения всех обследований определяют стадию заболевания. Для стадирования рака пищевода обычно используют международную классификацию TNM. T указывает размер и распространенность первичной опухоли, N — количество и локализацию поражённых лимфоузлов, M — наличие или отсутствие отдалённых метастазов в других органах.