Злокачественные опухоли кожи

Опухоли этой локализации чаще развиваются у людей со светлой кожей, поскольку она наиболее восприимчива к ультрафиолетовому излучению. Выделяют несколько видов злокачественных новообразований кожи. Основные их симптомы — это наличие визуальных изменений на коже, нередко — с очагами уплотнения.


Содержание темы «рак кожи»


Строение и функции кожи

Кожа состоит из трёх слоёв и выполняет ряд важных функций.

Диагностика опухолей кожи

Диагностика преследует две цели: подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного процесса. Если подозрение подтвердится, лечащий врач должен точно определить место расположения опухоли, её размер, клеточный состав и наличие метастазов.

Методы лечения опухолей кожи

Способ лечения различается в зависимости от вида опухоли.

Наблюдение и реабилитация при опухолях кожи

Реабилитация и наблюдение являются важными составляющими лечения онкологических больных


Причины возникновения

К основным причинам возникновения этого заболевания кожи относят чрезмерную инсоляцию, ослабленную иммунную систему, воздействие ионизирующего излучения, химических канцерогенных веществ, механическое повреждение родинок или рубцов. 
Считается, что особенно подвержены данному виду опухолей люди со светлой кожей, поскольку она наиболее восприимчива к ультрафиолетовому излучению. Выделяют четыре типа кожи, каждый из которых в разной степени восприимчив к УФ-лучам:
Тип I — быстро появляется солнечный ожог, кожа не покрывается загаром (кельтский тип).
Тип II — практически всегда появляется солнечный ожог, кожа слегка загорает (светлокожий европейский тип).
Тип III — возможен небольшой солнечный ожог, хороший загар (темнокожий европейский тип).
Тип IV — редко случается солнечный ожог, очень хороший загар (средиземноморский тип).


Виды злокачественных опухолей кожи

Меланома кожи
Меланома кожи

Выделяют следующие виды злокачественных опухолей кожи:
•    базально-клеточный рак;
•    плоскоклеточный рак;
•    меланома (чёрный рак кожи);
•    нейроэндокринная опухоль кожи;
•    выбухающая дерматофибросаркома; 
•    саркома Капоши.
Базально-клеточный и плоскоклеточный виды рака получили название белый рак кожи.


Симптомы

Плоскоклеточный рак кожи
Плоскоклеточный рак кожи

На ранних стадиях опухоли кожи не причиняют дискомфорта и не вызывают особых жалоб. Первые подозрения на заболевание кожи возникают при появлении визуальных изменений на кожных покровах.
1.    Базально-клеточный рак «доброкачественный». На прогрессирующих стадиях он может прорастать в соседние ткани, вызывая болезненность. Данный вид может иметь следующие подвиды:
•    бородавчатый;
•    узелково-язвенный;
•    прободающий;
•    рубцово-атрофический;
•    пигментный;
•    нодулярный.

2.    Плоскоклеточный рак развивается более стремительно. Опухоль быстро разрастается в глубину кожи и по её площади. На коже появляются бляшки, узлы или язвы. Цвет новообразования может быть от ярко-красного до коричневого.

3.    Меланома чаще всего представляет собой опухоль чёрного, коричневого или серого цвета. Встречаются и бесцветные меланомы. На начальных этапах родинки увеличиваются и меняют свою форму, затем поверхность их становится шелушащейся и поцарапанной, могут кровоточить.

4.    Нейроэндокринные опухоли кожи представляют собой безболезненные плотные узлы, возвышающиеся над уровнем кожи. Обычно они имеют красноватую или телесную окраску. Опухолевые узлы быстро растут, могут изъязвляться, при этом возникают сателлиты (дополнительные более мелкие узлы недалеко от первичной опухоли) и метастазы. Обычно нейроэндокринные опухоли возникают на лице, голове и шее, несколько реже на конечностях, редко — на туловище. Они образуются из клеток Меркеля эпидермиса. Данной патологией страдают в основном пожилые люди в возрасте старше 70 лет, а также молодые пациенты (младше 50 лет), перенесшие операцию по пересадке органов или страдающие ВИЧ-инфекцией.

5.    Выбухающая дерматофибросаркома на начальных этапах проявляется в образовании плотных подкожных узлов красновато-коричневого или телесного цвета. Это опухоль, которая медленно растёт, разрушая при этом прилегающие ткани, очень редко метастазирует. Обычно дерматофибросаркома возникает на туловище (в области грудины) или верхних конечностях.

6.    Саркома Капоши — одно из самых распространённых онкологических заболеваний у ВИЧ-положительных пациентов. На коже появляются плоские безболезненные пятна от розовато-красного до тёмно-синего оттенка. Саркома Капоши не угрожает жизни, у многих людей появляется только одно пятно, но затем саркома может распространиться по всему организму. 

Различают четыре клинические формы саркомы Капоши:

  1. классическая саркома Капоши (чаще встречается у пожилых людей);
  2. саркома Капоши на фоне ослабления иммунной системы организма (например, после операций по пересадке органов);
  3. африканская эндемическая саркома Капоши;
  4. саркома Капоши на фоне ВИЧ-инфекции.

Возбудителем всех форм саркомы является вирус герпеса 8-ого типа (HHV-8), который передаётся через кровь и половым путём.