Рак аналь­но­го­ ка­на­ла­

Рак анального канала (анальный рак) — это злокачественная опухоль в области анального канала, длина которого достигает 6 см. Карцинома анального канала встречается крайне редко и развивается чаще всего у пациентов только после 60 лет. У женщин эта форма рака встречается чаще, чем у мужчин. Если заболевание вовремя диагностировать, то прогноз, как правило, благоприятный.


Причины возникновения карциномы анального канала

Анальный канал — это отдел толстой кишки, переходящий в анус. В отличие от остальных отделов кишки анальный канал - это очень чувствительная и анатомически сложная структура.
Основными видами опухоли являются карциномы анального края и анального канала. Карциномы анального канала составляют примерно 2 % всех раковых заболеваний толстой кишки, поэтому являются относительно редким видом раковых опухолей.

Основной причиной возникновения карцином анального канала являются инфекции, присутствующие в организме в течение долгого времени. К ним относят вирус папилломы человека (ВПЧ). Папилломавирус, передающийся, как правило, только половым путём, способствует развитию аногенитальных наростов (остроконечные кондиломы). Эти доброкачественные образования могут привести к развития карциномы анального канала.

Другим фактором риска, способствующим развитию заболевания, может быть ослабленная за счёт длительно применения медикаментозных препаратов иммунная система, например, при СПИДе. Также к факторам риска относится пассивный анальный секс по причине механического воздействия на анальный канал и возможного его повреждения. Повреждение анального канала также может произойти, например, в следствие хронического воспалительного заболевания.


Симптомы заболевания и диагностика

Карцинома анального канала может вызывать следующие жалобы: зуд в области ануса, примесь крови в стуле  или нерегулярность и болевые ощущения при опорожнении. Также симптомами могут быть: неспособность контролировать опорожнение кишечника, запоры, воспаление лимфатических узлов или ощущение инородного тела в анальной области.

Самодиагностика при вышеописанной симптоматике крайне затруднительна, так как её легко можно спутать с симптомами геморроя. Наряду с полным квалифицированным медицинским обследованием всего организма необходимо также сделать биопсию, пройти ультразвуковую диагностику анального канала и лимфатических узлов. Дополнительно рекомендуют провести эндоскопию прямой кишки, а также компьютерную и магнитно-резонансную томографию брюшной полости и органов грудной клетки.


Лечение и прогноз

Небольшого размера (до 5 см), поверхностно расположенные карциномы анального канала, как правило, удаляют оперативным путём. Чаще всего на этом их лечение заканчивается. При более крупных опухолях проводят комплексное лечение: операцию дополняют химиотерапией и лучевой терапией, при этом нужно облучать не только опухоль, но и лимфатические узлы области таза и паха. Лучевая терапия с модуляцией интенсивности обеспечивает локальное и интенсивное облучение опухоли без повреждения прилегающих тканей. Во время химиотерапии используют цитостатические средства, которые препятствуют развитию опухоли. Цитостатические препараты - это группа медикаментов, которые нарушают процессы роста, развития и механизмы деления клеток.

Шансы на излечение от карциномы анального канала очень велики при своевременном диагностировании рака до развития метастазов. Пациенты, проходящие лечение вышеуказанными способами, в 90% случаях переживают пятилетний рубеж с момента установления диагноза. Также высоки шансы на выздоровление у пациентов, опухоли у которых удаляют хирургическим путём.


13.10.2016 01:16:23