Что такое рак молочной железы

Рак груди — это наиболее частая форма злокачественных опухолей у женщин, исходящая из железистой ткани молочной железы. За последние годы опухоль молочной железы стала встречаться намного чаще, а возраст пациенток существенно снизился.


Содержание темы «Рак груди»:


Функция и строение молочных желез

Молочная железа имеет достаточно сложное строение и выполняет ряд важных функций.

Диагностика рака груди

Рак молочной железы относят к наиболее изученным онкологическим заболеваниям.

Лечение рака груди

С течением времени врачи накопили колоссальный опыт в лечении рака молочной железы.

Наблюдение и реабилитация при раке груди

В рамках мероприятий по реабилитации больные восстанавливаются после болезни и лечения.


Причины возникновения рака груди

Возникновение этого вида опухолей тесно связано с повышенным содержанием гормона эстрогена. Точные причины развития рака молочной железы на сегодняшний день неизвестны, однако учёные выделяют ряд факторов, повышающих риск возникновения заболевания:

  • возраст старше 50 лет;
  • генетическая предрасположенность;
  • ранее перенесённый рак молочной железы;
  • наличие мастопатии:

    а) множественные узелки в молочных железах, ощущаемые при пальпации;

    б) микрокальциноз, выявленный при маммографии;

    в) повышенный риск озлокачествления ткани по данным биопсии;

  • заместительная гормонональная терапия;
  • недостаточная физическая активность и излишний вес (особенно в области живота); это вызывает усиленную выработку инсулина, что повышает уровень эстрогена;
  • злоупотребление алкоголем (максимально допустимая доза спирта для женщин — 10 мл в день (125 мл вина или 250 мл пива); у женщины, которая выпивает 25 мл чистого этилового спирта (этанола) в день (0,3 л вина или 0,6 л пива), риск заболеть раком молочной железы возрастает на 31%, а при употреблении 100 мл — на 270%; полагают, что развитие рака провоцирует ацетальдегид — соединение, возникающее в ходе метаболизма этанола; алкоголь также влияет на уровень женских гормонов в организме и провоцирует повышение содержания эстрогенов;
  • бездетность или позднее рождение первого ребёнка;
  • раннее начало и позднее окончание менструаций.

Кроме того, раку груди (грудной железы) подвержены и мужчины, особенно при наличии генетической предрасположенности.


Виды рака груди

Выделяют два вида рака молочной железы:

  • Неинфильтрирующие эпителиальные опухоли или преинвазивные карциномы (in situ). Обычно к такому виду рака относят только начальные стадии (ПКИС, протоковая карцинома in situ). В большинстве случаев рак молочной железы развивается из поверхностной (эпителиальной) ткани млечных протоков, а иногда и в самой доле железы. Пока опухоль ограничена долей молочной железы, речь идёт о преинвазивной карциноме, которая ещё не дала метастазов. В 90% случаев заболевание излечивается путём хирургического удаления опухоли (после операции проводится лучевая терапия). В отдельных случаях показана также гормонотерапия.

  • Инфильтрирующие эпителиальные опухоли, которые в свою очередь также подразделяются на отдельные виды. Это опухоли, вышедшие за границы доли молочной железы или млечных протоков и вросшие в прилежащие здоровые ткани молочной железы.

Для назначения верного лечения необходимо определить тип опухоли, степень её злокачественности, скорость роста опухоли, а также распространена ли она за пределы органа. После проведения всех обследований определяют стадию заболевания. Для стадирования онкологических заболеваний используют международную классификацию TNM. T указывает на размер и распространённость первичной опухоли, N — на количество и местонахождение поражённых лимфатических узлов, M — на наличие или отсутствие отдалённых метастазов в других органах.


Симптомы рака груди

На начальной стадии симптомы рака молочной железы настолько общие и нехарактерные, что могут иметь совсем иную причину. Первыми симптомами, указывающими на рак молочной железы, могут быть:

  • изменение объёма, формы и положения груди;
  • изменение кожи груди;
  • втяжения или выбухания на молочной железе;
  • втяжение соска;
  • выделения из соска;
  • узлы, обнаруживаемые при пальпации вокруг соска или в подмышечных впадинах;
  • потеря веса без видимой причины.

Механизм развития опухоли

С годами на фоне цикличных процессов в организме женщины из соединительной ткани и небольших кист могут сформироваться узлы в груди (фиброкистозные изменения, фиброзно-кистозная мастопатия). Особенно ярко узловые образования ощущаются перед началом менструального цикла, при этом женщины испытывают в груди сильное натяжение. Подобная цикличность проходит с началом менопаузы, исключение составляют женщины, которые принимают эстрогенсодержащие препараты или у которых надпочечники продолжают выделять половые гормоны.

Фиброкистозные узлы при пальпации отличаются от опухоли груди и классифицируются как доброкачественные, однако они могут иметь тенденцию к озлокачествлению.

Система лимфооттока молочной железы состоит из лимфатических узлов и небольших лимфатических протоков, которые удаляют из железы излишки жидкости (дренируют её). Лимфатические протоки направлены от околососковой области к лимфатическим узлам в подмышечной впадине. Именно в этом направлении развиваются регионарные, а затем и отдалённые метастазы при раке молочной железы.

14.10.2016 00:56:50