Диагностика рака гортани

Ларингоскопию используют для определения патологических изменений в гортани: опухолей, воспаления, белого пятна (лейкоплакии) или язвы.

Выделяют 2 вида ларингоскопии:

• непрямая ларингоскопия: в полость рта вводят небольшое зеркало, а второе зеркало, закреплённое на лбу у врача, освещает зеркало, находящееся в полости рта пациента, так что глотка и гортань становятся хорошо видны. Данный вид исследования абсолютно безболезненный, благодаря ему можно выяснить, образовалась ли на слизистых глотки и гортани опухоль и, если да, то на какой стадии она находится.
  Одной из форм непрямой ларингоскопии является луповая ларингоскопия с оптической системой под прямым углом. При проведении данного исследования необходима только местная анестезия задней стенки глотки, чтобы предотвратить естественный рвотный рефлекс. В остальном процедура совершенно безболезненная. Луповая ларингоскопия — наиболее безопасный и простой метод исследования. Также эффективно её применение при предупреждении и ранней диагностике заболевания.
• прямая ларингоскопия: если после проведения непрямой ларингоскопии возникает подозрение на онкологический процесс, проводят прямую ларингоскопию под наркозом. Врач вводит ларингоскоп как можно глубже в полость рта и глотки, так, чтобы можно было рассмотреть гортань. Использование при этом специального операционного микроскопа (микроларингоскопия) даёт возможность получить максимально точные результаты обследования.

Компьютерная томография (КТ) — это специальное рентгеновское исследование, благодаря которому можно получить снимки внутренних органов брюшной и грудной полостей, а при необходимости — органов черепной коробки и увеличенных лимфатических узлов. В ходе данного исследования рентгеновские лучи проходят через лежащего пациента, а полученные сигналы после компьютерной обработки образуют послойные изображения, представляющие организм пациента в разрезе. так можно выявить местоположение и размер возможной опухоли. Также легко распознать органы и их положение относительно друг друга, а также увеличенные лимфатические узлы и возможные метастазы.

При проведении КТ пациент лежит на подвижном столе, который «въезжает» в компьютерный томограф. Во время исследования требуется несколько раз на несколько секунд задержать дыхание. КТ часто называют тоннельным обследованием, хотя на сегодняшний день компьютерные томографы представляют собой скорее не тоннель, а тонкое кольцо. Таким образом, пациенты, страдающие клаустрофобией, также могут без проблем проходить это обследование. Компьютерная томография абсолютно безболезненна.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это исследование, использующее явление ядерного магнитного резонанса: ткань, находящаяся под действием магнитного поля, посылает импульсы, которые отличаются по силе в зависимости от вида ткани. Метод позволяет получать изображения высокого разрешения. МРТ абсолютно безболезненна, однако при этом пациента помещают в относительно узкий тоннель, что при клаустрофобии вызывает неприятные ощущения. Так как в МР-томографе используют сильные магнитные поля, во время исследования необходимо снять с себя все металлические предметы. Людям с кардиостимулятором или металлическими имплантатами МРТ проводят лишь в исключительных случаях.

В ходе компьютерной и магнитно-резонансной томографии определяется степень распространения опухоли, её связь с соседними органами, наличие метастазов. Благодаря данным процедурам у хирурга есть возможность понять, можно ли удалить опухоль оперативным путём и насколько обширной должна быть операция.
Преимуществом магнитно-резонансной томографии является то, что пациент не подвергается облучению.
При обследовании гортани чаще используют КТ, так как благодаря этому методу исследования можно получить более качественное представление о хрящевой и костной ткани.