Диагностика множественной миеломы

Диагностическое обследование имеет две задачи: во-первых, оно должно подтвердить или опровергнуть факт наличия у пациента злокачественной опухоли, и во-вторых, если этот факт подтверждается, определить, расположение опухоли, её размер и из какого типа клеток она развилась.

Содержание темы «Множественная миелома»:

Состав крови и её функции

Кровь состоит из различных компонентов, каждый из которых выполняет определенную функцию.

Что такое множественная миелома

Плазмоцитома — это заболевание кроветворной системы, характеризующееся усиленным накоплением плазмоцитов.

Лечение множественной миеломы

Лечение злокачественных опухолей направлено на то, чтобы полностью разрушить изменённые клетки.

Наблюдение и реабилитация при множественной миеломе

мНаблюдение и реабилитация являются важными составляющими лечения онкологических больных.

Сбор анамнеза

В ходе консультации и составления истории болезни врач расспрашивает пациента о жалобах, и сроках их появления, о перенесенных и сопутствующих заболеваниях, о возможных факторах риска, а также о употребляемых медикаментах. Необходимо сообщить врачу всю информацию о своем здоровье, даже ту, которая кажется несущественной, так как она может оказаться важной для диагностики и составления плана лечения.

Анализы крови и мочи

Анализ крови и мочи проводится для определения вида и количества иммуноглобулинов в организме. Для оценки дальнейшего течения заболевания необходимо провести анализ на бета-2-микроглобулин, С-реактивный протеин и альбумин, а также цитогенетическое исследование. Также важно определить уровень гемоглобина: чем его он ниже, тем более заболевание запущено.

Анализ крови также применяют при наблюдении, например, для выявления нарушения функции костного мозга.

Визуализационные методы обследования

Множественное поражение костей таза и конечностей при миеломе

Одним из видов визуализационных обследований являются рентгенологические исследования, применяемые при диагностике остеолиза. Для этого проводят рентгенографию костей черепа, позвоночника, костей таза, длинных трубчатых костей и ребер. Однако на рентгеновских снимках нельзя выявить инфильтрат плазматических клеток.

Поэтому чаще помимо рентгенографии применяют компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). С их помощью можно диагностировать поражения позвоночника на ранней стадии, а также оценить участки остеолиза, которые не определяются на обычных рентгеновских снимках.

Пункция костного мозга

Окончательная диагностика множественной миеломы возможна только после проведения пункции костного мозга. В ходе этой процедуры врач извлекает из кости таза 5 – 10 мл костного мозга. Кроме того, при помощи иглы врач берёт кусочек костной ткани диаметром около двух миллиметров. Пункция проводится под местной анестезией и занимает всего около 15 минут. Во время процедуры пациент лежит на спине или на боку. Некоторые пациенты испытывают при этой процедуре болевые ощущения, но в основном её переносят хорошо.

Полученная ткань костного мозга рассматривается под микроскопом, а также проводится ее гистологическое и цитогенетическое исследование.

Анализ крови и пункция костного мозга дают полное представление об их составе, а также позволяют с точностью установить вид заболевания.