Гипотония (пониженное артериальное давление)

Кровяное давление — это давление, которое кровь оказывает на стенки артерий при выталкивании её из сердца. При гипотонии наблюдается аномально низкое давление, что может привести к появлению таких симптомов, как головокружение и потеря сознания. Сильное снижение давления может быть опасным для здоровья.Нормальные показатели артериального давления для взрослого человека — не более 120/80 мм. рт. ст. Гипотонией называется давление ниже 90/60 мм. рт. ст.Для успешной терапии гипотонии важно установить её причины.


Симптомы

Низкое давление может указывать на наличие заболевания, в особенности если давление снижается внезапно или присутствует один из следующих симптомов:

  • головокружение;
  • усталость;
  • жажда;
  • потеря сознания;
  • сниженная концентрация внимания;
  • нарушения зрения;
  • спутанность сознания;
  • слабость;
  • тошнота;
  • кожные покровы бледные и холодные;
  • учащённое, неглубокое дыхание;
  • депрессия.

Типы гипотонии

В зависимости от причин возникновения заболевания различают следующие виды гипотонии:

  • Ортостатическая, или постуральная: резкое падение давления при вставании из положения сидя или лёжа. Причины данного вида гипотонии могут быть различными: дегидратация, продолжительный отдых в положении лёжа, диабет, ожоги, перегрев, беременность, кардиологические заболевания, выраженное варикозное расширение вен нижних конечностей, неврологические расстройства. Чаще всего ортостатическая гипотония наблюдается у молодых, здоровых людей. Она может проявиться, например, после сидения со скрещенными ногами или на корточках в течение длительного времени.
  • Постпрандиальная: резкое снижение давления после еды. Постпрандиальная гипотония отмечается в основном у пожилых людей, в особенности страдающих повышенным давлением или расстройствами автономной нервной системы (например, болезнью Паркинсона).
  • Нейрогенная: снижение давления после длительного стояния, приводящее к головокружению, тошноте, потере сознания. Наблюдается чаще всего у молодых людей. Нейрогенная гипотония — признак возможного нарушения координации между работой сердца и головного мозга.
  • Мультисистемная атрофия с ортостатической гипотонией (синдром Шая-Дрейджера): редкое заболевание, которое вызывает прогрессивное поражение автономной нервной системы, контролирующей непроизвольные функции (например, артериальное давление). Отличительной чертой синдрома Шая-Дрейджера является выраженная ортостатическая гипотония в сочетании с высоким артериальным давлением в положении лёжа.

Причины

Состояния, которые могут вызвать снижение давления:

  • Беременность
    Во время беременности число кровеносных сосудов быстро растёт и они расширяются. В совокупности это может привести к снижению давления.
  • Проблемы с сердцем
    Причиной низкого давления могут быть низкий пульс, нарушения работы сердечных клапанов, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность.
  • Эндокринные заболевания
    Гипотонию могут вызвать заболевания паращитовидных желёз, низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), а также диабет.
  • Обезвоживание организма (дегидратация)
    Дегидратация возникает из-за повышенной температуры, рвоты, сильного поноса, чрезмерного употребления диуретических препаратов, интенсивных физических нагрузок. Одним из тяжёлых осложнений дегидратации является гиповолемический шок, который представляет опасность для жизни. Резкое снижение давления в сочетании с сокращением объёма кислорода, поступающего к тканям, могут привести к летальному исходу в течение нескольких часов или даже минут.
  • Кровопотеря
    К резкому снижению давления может также привести кровопотеря в результате серьёзной травмы или внутреннего кровотечения.
  • Тяжёлая инфекция
    Попадание в кровоток большого количества инфекционных возбудителей может вызвать резкий и опасный для жизни скачок давления (септический шок).
  • Сильная аллергическая реакция
    Некоторые продукты, лекарства, яд насекомых и другие факторы могут спровоцировать угрожающую жизни аллергическую реакцию, которая сопровождается затруднением дыхания, зудом, отёком гортани и резким снижением давления. 
  • Недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты
    Причиной низкого давления может стать недостаток эритроцитов (красных кровяных телец), образующихся при участии этих веществ.
     

Лекарственные препараты, вызывающие гипотонию:

  • Диуретики (мочегонные средства)
  • Альфа- и бета-блокаторы
  • Некоторые препараты против болезни Паркинсона
  • Некоторые антидепрессанты
  • Виагра

Последствия

У людей, страдающих гипотонией, всегда существует риск травм в случае потери сознания и падения. При очень низком артериальном давлении органы и ткани не обеспечиваются достаточным количеством кислорода для нормального функционирования, что может привести к поражению, в частности, сердца и головного мозга.


Профилактика и терапия

Измерение кровяного давления пациента
Измерение кровяного давления пациента

Гипотония, которая не сопровождается выраженными симптомами или только небольшим головокружением после перемены положения тела, как правило, не требует лечения. Важно, однако, определить причину пониженного давления. Если гипотония наступает из-за приёма лекарственных препаратов, необходимо скорректировать дозировку или отменить их.

Если причины гипотонии установить не удаётся, терапия обычно направлена на повышение давления и устранение симптомов. Способы лечения зависят от возраста пациента, состояния его здоровья, а также типа гипотонии. Ниже приводим некоторые из них:

  • Употребление в пищу большего количества соли (необходима предварительная консультация врача: соль повышает кровяное давление, но также может стать причиной сердечной недостаточности у пожилых людей)
  • Обильное питьё (увеличивает объём циркулирующей крови, предотвращает дегидратацию)
  • Ношение компрессионного трикотажа (уменьшает застой крови в ногах)
  • Приём медикаментов (флудрокортизон, мидодрин)


Меры профилактики

Существуют различные способы регуляции тонуса сосудов и предотвращения гипотонии:

  • регулярная физическая нагрузка;
  • сбалансированное питание;
  • диета с повышенным содержанием соли;
  • употребление не менее 2,5 – 3 л жидкости в день (вода высокой минерализации, фруктовые и овощные соки, травяной или фруктовый чай);
  • контрастный душ;
  • растирание тела щёткой;
  • предупреждение переутомления.

12.10.2016 15:13:59