Вет­ря­на­я ос­па

 Дети младшего возраста обычно легче переносят ветряную оспу.
Дети младшего возраста обычно легче переносят ветряную оспу.

Возбудителем ветряной оспы (или просто ветрянки) явдяется вирус ветряной оспы (varicella zoster virus). Как правило, по всему телу появляются красные, зудящие высыпания. Также присутствуют типичные простудные симптомы. В конце концов, эти высыпания превращаются в заполненные жидкостью пузырьки, которые затем покрываются корочкой и отшелушиваются. Ветряная оспа очень заразна, поэтому инфицированные дети не должны выходить из дома. У детей с ослабленным иммунитетом или страдающих экземой сыпь может быть более интенсивной.


Симптомы ветряной оспы

  • жар (около 38,3°– 38,8°C);
  • головная боль;
  • боль в горле;
  • боль в желудке;
  • красные зудящие высыпания, которые меняют внешний вид и местоположение; при этом все стадии могут присутствовать на теле одновременно:
    • сначала сыпь появляется на спине, животе и лице;
    • затем распространяется по всему телу - коже головы, внутренней части ушной раковины, слизистой оболочке рта, ладонях, подошвах стоп, гениталиях;
    •  сперва сыпь появляется в виде красных припухлостей; эта стадия длится 2 - 4 дня;
    •  затем высыпания преобразуются в небольшие пузырьки с тонкой стенкой, заполненные жидкостью;
    •  пузырьки лопаются, оставляя открытые ранки;
    •  наконец, ранки затягиваются, покрываясь сухой коричневой корочкой.

Тяжёлые симптомы у взрослых:

  • боль при кивании и опускании головы (подозрение на менингит);
  • вялость и одышка (подозрение на пневмонию);
  • сильные боли в животе, метеоризм (подозрение на желудочно-кишечные осложнения).

Причины возникновения ветряной оспы

Около 90% людей, никогда не болевших ветрянкой, заражаются при контакте с вирусной инфекцией, передающейся воздушным путём — зачастую это происходит в отсутствии прямого контакта с больным. Также, заражение у неболевших ранее может произойти при контакте с больными опоясывающим лишаем, возбудителями которого является тот же вирус. Причём, в обратную сторону это не работает: заразиться лишаем от больного ветрянкой невозможно.

Больной ветрянкой наиболее заразен за 1 - 2 дня до появления сыпи и вплоть до подсыхания пузырьков. Обычно, это длится 5 - 6 дней со дня появления высыпаний. Больные могут распространять инфекцию очень быстро, а в период, когда пузырьки лопаются, инфицироваться могут близлежащие области. То есть, здоровый человек может заразиться, если прикоснётся к инфицированной поверхности, а затем потрогает лицо.

Инкубационный период обычно длится около 14 дней, но от пациента к пациенту может разниться и составлять от 7 до 21 дня.


Последствия ветряной оспы

Осложнения ветряной оспы у здоровых детей очень редки. Иногда, ранки могут инфицироваться бактериями.

В редких случаях у взрослых пациентов с ослабленной иммунной системой бактериальное заражение может привести к серьёзным инфекциям кожи, лёгких, костей, суставов и мозга. В таких случаях осложнения могут иметь тяжёлые последствия — от приступов эпилептического характера до пожизненной инвалидности и смерти.

Кроме того, оставшийся после выздоровления в организме взрослого вирус может стать причиной опоясывающего лишая (herpes zoster).

Ветряная оспа во время беременности - это угроза для плода. При заболевании до 21 недели беременности есть 1% вероятности возникновения нарушения в развитии конечностей, нарушений роста и врождённой катаракты. Если же мать заражается ветрянкой в период от 5 дней до родов до 2 дней после, то при отсутствии лечения ребёнок находится в большой опасности. У новорождённых заболевание протекает очень тяжело, поэтому требуется особая терапия. Риск летального исхода в таких случаях достигает 30%.


Лечение и профилактика ветряной оспы

Лекарства от ветрянки не существует — симптомы обычно проходят сами. Но существуют лекарственные препараты, позволяющие облегчить проявления, особенно зуд.

Для всех пациентов важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Отличное решение сразу двух проблем для детей — замороженные леденцы без сахара: так ребёнок получает дополнительную жидкость, а холод снимает раздражение во рту. Также можно есть негорячие супы, которые легче глотать. А вот от солёных блюд стоит воздержаться.

Облегчение боли и зуда

В случае, если ребёнка мучает боль или высокая температура, помочь может мягкое обезболивающее (парацетамол), но давать аспирин ни в коем случае не стоит. В случае, если у пациента астма или проблемы с желудком, от приёма ибупрофена тоже стоит отказаться. Подбирать обезболивающее для ребёнка младше 3-х месяцев должен врач-педиатр. Вообще, консультация врача-специалиста рекомендована в любом случае.

Облегчить зуд можно при помощи влажного холодного компресса. Чтобы снизить риск инфицирования ранок и образования шрамов, заражённым детям нужно подстричь ногти, чтобы они не расчёсывали сыпь. Справиться с сильным зудом также помогут прохладные ванны и каламиновый лосьон. Чтобы предотвратить раздражение, больным стоит выбирать одежду из натуральных гладких тканей свободной посадки.

Меры профилактики

Детей можно вакцинировать от ветряной оспы, что значительно снижает риск заражения. Более того, если заражение всё-таки произойдёт, у вакцинированных людей заболевание протекает намного легче, а выздоровление наступает заметно быстрее.

Беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом

Беременные женщины должны немедленно обратиться к врачу в случае появления симптомов ветряной оспы. Им может понадобиться противовирусное лечение или иммуноглобулин для предотвращения осложнений. Иммуноглобулиновая терапия рекомендуется и больным с ослабленной иммунной системой. Инъекции показаны людям, находящимся в группе риска на развитие осложнений. При беременности инъекции иммуноглобулина снижают риск заражения плода.


13.10.2016 03:20:18