Витилиго

Витилиго
Витилиго

Витилиго — заболевание, характеризующееся побелением кожи. Это происходит в случаях, когда отвечающие за выработку меланина клетки отмирают или перестают функционировать. Это заболевание поражает людей с любым типом кожи, но не является ни опасным для жизни, ни заразным. Тем не менее, оно может иметь негативные психологические последствия. Лечение может улучшить внешний вид кожи, но не излечить саму болезнь. Защита от воздействия солнечных лучей имеет для больных витилиго колоссальную важность. 


Симптомы витилиго

Депигментация затрагивает открытые участки кожи.
Депигментация затрагивает открытые участки кожи.
  • нарушение пигментации в виде молочно-белых пятен на коже;
  • пятна, как правило, возникают на открытых участках кожи (ладони, стопы, лицо, руки и губы), подверженных воздействию солнечных лучей;
  • ранняя (в возрасте до 35 лет) седина волос на голове, растительности на лице, ресниц и бровей;
  • потеря цвета тканей ротовой полости;
  • потеря или изменение цвета сетчатки глаз;
  • существует 3 типа витилиго:
    • очаговый: ограниченная депигментация (только одна или несколько поражённых областей на теле);
    • сегментный: обесцвечивание кожи только с одной стороны тела (чаще всего в молодом возрасте; прогрессирует в течение пары лет, затем замирает);
    • распространённый: обширная депигментация больших участков кожи по всему телу (часто парные части тела теряют цвет симметрично).

Причины возникновения витилиго

Причины возникновения витилиго неизвестны. Почти все пациенты в остальном совершенно здоровы и имеют нормальную текстуру кожи. Тем не менее, заболевание характерно и для страдающих определёнными аутоиммунными заболеваниями (иммунная система реагирует против собственных органов и тканей тела), в частности, болезнью Аддисона и заболеваниями щитовидной железы (гипертиреоз и гипотиреоз).
При витилиго либо иммунная система направленно разрушает меланоциты в коже, либо определённые гены вызывают расстройство выработки меланина. Некоторые учёные также полагают, что меланоциты уничтожают себя сами. Другие утверждают, что вызвать витилиго может единичное событие — солнечный ожог или эмоциональное потрясения.


Последствия витилиго

Сложно предсказать сценарий развития витилиго. Довольно часто образование новых очагов прекращается без видимых на то причин. Но в некоторых случаях болезнь прогрессирует до полной депигментации большей части кожных покровов. Как бы то ни было, болезнь не представляет угрозы для жизни и не заразна.


Лечение и профилактика витилиго

Витилиго проявляется в виде молочно-белых пятен на коже.
Витилиго проявляется в виде молочно-белых пятен на коже.

Помочь восстановить нормальную пигментацию могут различные лекарственные препараты. Но результаты терапии остаются непредсказуемыми. Поскольку некоторые лекарства имеют ряд серьёзных побочных действий, врачи, как правило, сначала предлагают использовать средства для автозагара, чтобы улучшить внешний вид кожи. Медикаментозная терапия занимает много времени и зачастую требует нескольких подходов, чтобы подобрать действенное средство.

Лекарственные препараты

Лекарств, способных остановить отмирание пигментных клеток, не существует. Но есть препараты, которые в сочетании со фототерапией дают заметное улучшение внешнего вида кожи.

  • Противовоспалительные кремы: кортикостероиды местного применения могут вернуть коже цвет, особенно на начальных стадиях заболевания. Несмотря на эффективность таких кремов, существуют побочные эффекты, в частности, истончение кожи.
  • Фототерапия: эта процедура исползует ультрафиолетовое бета-излучение узкого спектра, особенно эффективна на туловище, конечностях и лице.
  • Лазерное лечение: этот метод возвращает коже цвет при помощи эксимерного лазера, работающего с ультрафиолетовым бета-излучением определённого волнового диапазона. Такой метод можно использовать только на очагах маленькой площади. Обычно лазерное воздействие совмещают с препаратами местного применения. К побочным действия лазера относят покраснение кожи и образование волдырей.

Хирургическое лечение

В случаях, когда медикаментозная и лазерная терапия не дают результата, можно рассмотреть вариант хирургического лечения. Хирургический метод можно использовать и в дополнение к неинвазивным. Целью лечения будет выравнивание тона кожи за счёт восстановление её цвета на пораженных участках.

  • Пересадка кожи: вживление очень небольших фрагментов кожи с нормальной пигментацией в узменённую область. Этот метод применяют для лечения небольших очагов. Возможные риски: инфекция, образование рубцов, неравномерный цвет, отсутствие восстановления пигментации.
  •  Графтинг эпидермальных блистеров: блистеры — это пузырьки, которые искусственно формируют на нормально пигментированной коже. Верхушку пузырька срезают и пересаживают на поражённый участок кожи. Возможные риски: симптом булыжной мостовой, рубцы, отсутствие восстановления пигментации.
  • Татуаж: в обесцвеченную кожу при помощи хирургического инструмента вводят пигмент. Этот метод эффективен в области губ, особенно у пациентов с тёмной кожей. Возможные риски: неправильный подбор цвета, выцветание татуировки, невозможность изменения цвета под воздействием солнечных лучей (татуировка не загорает), возможность образования нового очага витилиго вследствие повреждения кожи.

Самопомощь и защита от солнца

Людям, страдающим витилиго, абсолютно необходимо правильно защищать кожу от солнца.

  • Используйте солнцезащитный крем во избежание солнечных ожогов и долгосрочных повреждений кожи, особенно на белых местах. Солнцезащитные крема также уменьшают загар, так что разница в цвете поражённых и здоровых участков не возрастает.
  • Вы можете скрывать несовершенства кожи при помощи косметических маскирующих средств — это поможет повысить уверенность в себе и самооценку. Такие средства особенно эффективны, если витилиго ограничено открытыми частями тела.

Профилактика

Предотвратить появление витилиго невозможно, но можно снизить риск его проявления - ограничить воздействие на кожу солнечных лучей и правильно питаться. Поскольку к возможным причинам заболевания относят стресс, люди с генетической предрасположенностью должны регулярно отдыхать.


12.10.2016 19:01:15