Си­фи­лис

Сифилис с момента его первого описания стал социально значимой болезнью и продолжает оставаться ею и в настоящее время.
Сифилис с момента его первого описания стал социально значимой болезнью и продолжает оставаться ею и в настоящее время.

Сифилис — заболевание, передающееся половым путём и вызванное бактериями вида Treponema pallidum (бледная трепонема). Первым симптомом заболевания становятся небольшие безболезненные язвочки в области анального отверстия, наружных половых органов или внутри ротовой полости. Сифилис передаётся через контакт кожи или слизистой с заражёнными язвами. Как правило, люди замечают заболевание не сразу. Если сифилис не лечить в течение продолжительного срока, он может привести к серьёзным повреждениям мозга и сердца, которые могут представлять угрозу для жизни.


Симптомы сифилиса

Принято выделять 4 стадии заболевания:

  • Первичная 

    • начинается почти сразу после заражения; 
    • признаки: небольшие, безболезненные, крайне заразные язвочки (так называемые шанкры) во рту и в области гениталий (в том месте, где бактерия попала в организм); 
    • язвочки появляются примерно через 3 недели после заражения, а исчезают спустя ещё 6 недель; 
    • заболевание передаётся при прямом контакте с язвой.
  • Вторичная

    • признаки: сыпь на ладонях и подошвах, раздражённое горло; 
    • другие симптомы: головная боль, увеличенные гланды, жар, хроническая усталость, выпадение волос, потеря веса, боль в суставах; 
    • со временем симптомы пропадают вне зависимости от того, прошёл ли пациент курс лечения; 
    • после стихания симптомов в отсутствие лечения пациент всё ещё является носителем инфекции.
  • Латентная (скрытая)

    • симптомы первичной и вторичной стадии исчезают; 
    • протекает бессимптомно; 
    • возможно повторное появление симптомов вторичного сифилиса; 
    • может длиться годами, прежде чем перейти в третичную стадию; 
    • на этой стадии пациент всё ещё болен сифилисом.
  • Третичная

    • очень опасное состояние; 
    • может наступить спустя годы или даже десятилетия после заражения; 
    • осложнения: слепота, глухота, психические заболевания, потеря памяти, разрушение мягких и костных тканей, инсульт, менингит, болезни сердца, инфекции головного и спинного мозга; 
    • может привести к смерти пациента. 

Причины возникновения сифилиса

Сифилис вызывают бактерии вида Treponema pallidum. Обычно заражение происходит при контакте с язвами больного во время полового акта. Бактерии попадают в организм через микроскопические повреждения кожи или слизистой оболочки. Сифилис заразен на первичной и вторичной стадиях, иногда даже в начале скрытой стадии. Заражение может произойти даже во время поцелуя или от матери к ребёнку во время беременности и родов. 
Заражение сифилисом через сиденье унитаза, дверные ручки, одежду, столовые приборы или в бассейне невозможно. 


Осложнения

Если сифилис не лечить, он может причинить серьёзный вред всему организму. Терапия нацелена на предотвращение новых осложнений, но не в состоянии восстановить уже повреждённые ткани. 

Сифилис может иметь следующие последствия

  • на поздних стадиях — узлы (гуммы) на коже, в костях, в печени и т.д. (пропадают после курса антибиотиков); 
  • неврологические осложнения: апоплексические удары, глухота, деменция, нарушения зрения, менингит; 
  • сердечно-сосудистые расстройства: аневризмы, воспаление аорты и прочих кровеносных сосудов, повреждения сердечных клапанов. 

Осложнения во время беременности и родов: выкидыши, мёртворождение. 


Лечение и профилактика сифилиса

Лечение

Сифилис на ранних стадиях лечится легко. Как правило, пациент принимает курс пенициллина — антибиотика, который убивает вызывающие заболевание микроорганизмы. В случае аллергической реакции на пенициллин пациенту назначают другие антимикробные средства. 
Остановить прогрессирование сифилиса может всего одна инъекция пенициллина, если заражение произошло не больше года назад. Если же сифилис развивался в организме более 12 месяцев, может потребоваться повторная доза. 
В первый день лечения возможно появление реакции Яриша-Герксгеймера: повышение температуры тела, озноб, тошнота, боли в мышцах или головные боли. Обычно, такая реакция длится не дольше одного дня. 
Пациенты, страдающие нейросифилисом, вынуждены принимать пенициллин IV группы (с широким антибактериальным спектром) ежедневно и даже могут провести несколько дней в стационаре. Даже после победы над инфекцией может понадобиться дополнительное лечение болевого синдрома и дискомфортных ощущений. Восстановить повреждённые поздним сифилисом ткани невозможно.  

Во время лечения пациент должен: 

  • регулярно сдавать анализ кровь, чтобы убедиться в правильности дозы пенициллина; 
  • воздержаться от сексуальных связей до тех пор, пока анализ крови не покажет, что инфекция побеждена, или до конца курса лечения; 
  • сообщить о диагнозе своим сексуальным партнёрам, чтобы те тоже могли сдать анализ и при необходимости пройти лечение; 
  • провериться на ВИЧ. 


Профилактические меры

Лучший способ предотвратить сифилис — защищённый секс.

Стоит избегать:

  • секса без презерватива (хотя презерватив может предотвратить заражение, только если он прикрывает сифилитические язвы); 
  • беспорядочных сексуальных связей; 
  • использования чужих игл (в случае приёма наркотиков); 
  • злоупотребления алкоголем и приёма лёгких (клубных) наркотиков, так как это может привести к незащищённому / небезопасному сексу.

12.10.2016 21:01:53