Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) относится к нарушениям сердечного ритма. Типичный симптом этого заболевания — учащённое сердцебиение, вызванное наличием дополнительного электропроводящего пучка между верхним и нижним отделами сердца. Несмотря на то, что в целом ускоренное сердцебиение угрозы для жизни не представляет, при WPW есть риск развития серьёзных сердечных патологий.


Симптомы WPW-синдрома

Обычно приступы, когда сердце вдруг начинает биться очень быстро, случаются при физических нагрузках. Такое состояние может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. У некоторых пациентов криз может спровоцировать употребление алкоголя или кофеина. С течением времени примерно в 25% случаев симптомы пропадают.

Возможные симптомы:

  • сердечная аритмия;
  • сильное и быстрое сердцебиение (тахикардия);
  • головокружение;
  • предобморочное состояние и обмороки;
  • быстрая утомляемость при физических нагрузках;
  • затруднённое дыхание;
  • тревожность.

Дети с WPW-синдромом часто страдают от потери аппетита, слабой концентрации внимания и задержки развития.

Симптомы в более серьёзных случаях

У 10 - 30% больных синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта выявляют предсердную фибрилляцию (мерцательную аритмию), которая заметно усиливается и учащается после 50 лет. Её симптомы таковы:

  • боли в груди;
  • чувство сдавленности в груди;
  • затруднённое дыхание.

Если любой из перечисленных ниже симптомов не проходит в течение нескольких минут, больному в срочном порядке необходимо обратиться за медицинской помощью:

  • неравномерное или чрезмерно ускоренное сердцебиение;
  • трудности при дыхании;
  • боль в груди.

Причины и механизм возникновения WPW-синдрома

Существует несколько видов сердечной аритмии. Многие из них становятся следствием некоего подобия «короткого замыкания» в сердце: у заболевших в сердце между предсердиями и желудочками присутствует дополнительный аномальный пучок проводящих волокон (пучок Кента), который передаёт электрические импульсы и вызывает тем самым учащённое сердцебиение. Самым распространённым расстройством сердечной ритмики считается синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Чаще болеют мужчины, а симптомы, такие как тахикардия, чаще всего проявляются в подростковом возрасте.

В общем, о причинах образования в сердце этого дополнительного электропроводника известно довольно мало. Доказаны лишь некоторые факты: этот проводник присутствует уже при рождении, а за его образование у небольшого числа людей отвечает аномальный ген. WPW-синдром также ассоциируется с некоторыми формами других врождённых заболеваний сердца.


Осложнения WPW-синдрома

Самой тяжёлой формой тахикардии считают фибрилляцию желудочков. Такое состояние может привести к шоку и даже смерти.

Фибрилляция желудочков требует врачебного вмешательства и устраняется «кардиоверсией» — процедурой приведения ускоренного и аритмичного сердцебиения в норму при помощи электрической стимуляции или медицинских препаратов.


Диагностика и лечение. Профилактика приступов WPW-синдрома

В случае проявления симптомов WPW-синдрома нужно обратиться к врачу, чтобы как можно скорее поставить правильный диагноз. Самым важным обследованием в диагностике этого синдрома считается электрокардиография (ЭКГ), на которой сердечный ритм и электрические токи в сердце представлены в виде кривых. ЭКГ во время тахикардии особенно показательна. Тем не менее, некоторые изменения можно заметить и на электрокадиограмме, сделанной вне приступа. Обычно необходимо выполнение суточного ЭКГ.

Приступ тахикардии

В случае острого приступа тахикардии целью лечения становится его остановка и предотвращение рецидива. Если криз произошел дома, замедлить сердцебиение иногда может стакан холодной воды. Но обратиться к врачу всё равно нужно и как можно быстрее. Врач может остановить приступ путём внутривенного введения антиаритмического препарата аймалина. Лечение острых приступов тахикардии требует регулярного прохождения ЭКГ-обследований. Катетерная абляция (разрушение) аномального пучка, используемая как долгосрочное лечение синдрома Вольфа-Паркнисона-Уайта, тоже может предотвратить приступы тахикардии.

Открытые операции на сердце проводят только в тех случаях, когда пациент имеет другие сердечные заболевания, требующие такого хирургического вмешательства.


15.10.2016 15:17:02