Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) относится к нарушениям сердечного ритма. Типичный симптом этого заболевания — учащённое сердцебиение, вызванное наличием дополнительного электропроводящего пучка между верхним и нижним отделами сердца. Несмотря на то, что в целом ускоренное сердцебиение угрозы для жизни не представляет, при WPW есть риск развития серьёзных сердечных патологий.

Симптомы WPW

Обычно приступы, когда сердце вдруг начинает биться очень быстро, случаются при физических нагрузках. Такое состояние может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. У некоторых пациентов криз может спровоцировать употребление алкоголя или кофеина. С течением времени примерно в 25% случаев симптомы пропадают.

Возможные симптомы:

неритмичное сердцебиение, сильное и быстрое сердцебиение (тахикардия);
головокружение, предобморочное состояние и обмороки;
быстрая утомляемость при физических нагрузках;
затруднённое дыхание;
тревожность.

Дети с WPW-синдромом часто страдают от потери аппетита, слабой концентрации внимания и задержки развития.

Симптомы в более серьёзных случаях

У 10–30% больных синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта выявляют предсердную фибрилляцию (мерцательную аритмию), которая заметно усиливается и учащается после 50 лет. Её симптомы таковы:

боли в груди;
чувство сдавленности в груди;
затруднённое дыхание.

Если любой из перечисленных ниже симптомов не проходит в течение нескольких минут, больному в срочном порядке необходимо обратиться за медицинской помощью:

неравномерное или чрезмерно ускоренное сердцебиение;
трудности при дыхании;
боль в груди.

Причины и механизмы развития

Нарушение ритма сердца при аномальном электрическом импульсе

Существует несколько видов сердечной аритмии. Многие из них становятся следствием некоего подобия «короткого замыкания» в сердце: у заболевших в сердце между предсердиями и желудочками присутствует дополнительный аномальный пучок проводящих волокон (пучок Кента), который передаёт электрические импульсы и вызывает тем самым учащённое сердцебиение. Самым распространённым расстройством сердечной ритмики считается синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Чаще болеют мужчины, а симптомы, такие как тахикардия, чаще всего проявляются в подростковом возрасте.

В общем, о причинах образования в сердце этого дополнительного электропроводника известно довольно мало. Доказаны лишь некоторые факты: этот проводник присутствует уже при рождении, а за его образование у небольшого числа людей отвечает аномальный ген. WPW-синдром также ассоциируется с некоторыми формами других врождённых заболеваний сердца.

Осложнения

Самой тяжёлой формой тахикардии считают фибрилляцию желудочков. Такое состояние может привести к шоку и даже смерти.
Фибрилляция желудочков требует врачебного вмешательства и устраняется «кардиоверсией» — процедурой приведения ускоренного и аритмичного сердцебиения в норму при помощи электрической стимуляции или медицинских препаратов.

Диагностика, лечение. Профилактика приступов WPW-синдрома

В случае проявления симптомов WPW-синдрома нужно обратиться к врачу, чтобы как можно скорее поставить правильный диагноз. Самым важным обследованием в диагностике этого синдрома считается электрокардиография (ЭКГ), на которой сердечный ритм и электрические токи в сердце представлены в виде кривых. ЭКГ во время тахикардии особенно показательна. Тем не менее, некоторые изменения можно заметить и на электрокадиограмме, сделанной вне приступа. Обычно необходимо выполнение суточного ЭКГ.

Приступ тахикардии

В случае острого приступа тахикардии целью лечения становится его остановка и предотвращение рецидива. Если криз произошел дома, замедлить сердцебиение иногда может стакан холодной воды. Но обратиться к врачу всё равно нужно и как можно быстрее. Врач может остановить приступ путём внутривенного введения антиаритмического препарата аймалина. Лечение острых приступов тахикардии требует регулярного прохождения ЭКГ-обследований. Катетерная абляция (разрушение) аномального пучка, используемая как долгосрочное лечение синдрома Вольфа-Паркнисона-Уайта, тоже может предотвратить приступы тахикардии.

Открытые операции на сердце проводят только в тех случаях, когда пациент имеет другие сердечные заболевания, требующие такого хирургического вмешательства.