Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая или коронарная болезнь сердца — заболевание, обусловленное патологическим частичным сужением или полной закупоркой коронарных артерий (сосудов, которые снабжают сердечную мышцу обогащенной кислородом и питательными веществами кровью).


Симптомы и осложнения

  • Боль и чувство сдавленности в груди (стенокардия);
  • инфаркт миокарда;
  • нарушения сердечного ритма;
  • одышка;
  • сердечная недостаточность.

Причины возникновения и факторы риска

Главными факторами, способствующими возникновению ишемической болезни сердца, считают:

  • повышенное содержание жиров (липидов) в крови;
  • высокое артериальное давление (артериальная гипертония);
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • генетическая предрасположенность (коронарная болезнь в анамнезе у ближайших родственников).

Также в группе риска находятся:

  • пожилые люди, особенно мужчины;
  • люди с лишним весом и ведущие пассивный (малоподвижный) образ жизни;
  • пациенты, не следящие за своим рационом (нездоровое питание).

Диагностика

После физикального обследования, которое включает сбор информации о вредных привычках и перенесенных заболеваниях, а также измерение индекса массы тела, как правило, проводят лабораторные исследования: измеряют уровень глюкозы, сердечных маркёров, холестерина в крови, оценивают функцию печени, почек и щитовидной железы.

Затем проводят ЭКГ. Сначала исследование выполняют в покое, чтобы выявить вероятность развития инфаркта и причины болей в груди, затем — под нагрузкой: на велотренажере или беговой дорожке. Делают это для того, чтобы оценить изменения сердечной деятельности при нагрузках, сравнить их с показателями нормы и заметить отклонения, проявляющиеся только в определенных условиях. Тем не менее, шансы диагностировать ишемическую болезнь по результатам ЭКГ составляют всего 50%.

Поэтому дополнительно проводят ультразвуковое исследование сердца (эхокардиографию; Эхо-КГ). В ходе этой процедуры можно определить размер, рассмотреть структуру и оценить функционирование всех полостей сердца и сердечной стенки.

Для уточнения диагноза и получения более детальных данных назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию сердца.


Лечение коронарной болезни сердца

Лечение коронарной болезни сердца в первую очередь направлено на облегчение симптомов стенокардии и улучшение качества жизни пациента. Терапия включает, помимо прочего, пересмотр образа жизни и пищевых привычек.

Широко используют препараты из различных фармакологических групп, в том числе нормализующие сердечное кровоснабжение, препятствующие образованию сгустков крови: ацетилсалициловая кислота (аспирин), клопидогрель, празугрель, бета-блокаторы, ивабрадин, ранолацин, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция и нитраты.

Пациентам с высоким риском осложнений (инфаркт миокарда) показана открытая операция (шунтирование коронарных артерий) или щадящее эндоваскулярное (через прокол в крупном сосуде) вмешательство: восстановление кровотока при помощи катетера, оснащённого специальным расширяющимся баллоном.


Профилактика коронарной болезни сердца

Вести здоровый образ жизни, при котором вероятность возникновения или прогрессирования сердечных заболеваний крайне мала, очень просто. Для этого нужно:

  • отказаться от курения;
  • регулярно заниматься спортом (небольших ежедневных кардионагрузок будет достаточно);
  • есть здоровую, нежирную и малосоленую пищу;
  • научиться противостоять стрессам (заняться аутотренингами или йогой);
  • регулярно проходить плановые обследования, особенно в случае наличия сахарного диабета или других факторов риска.

12.10.2016 15:11:16