Радиочастотная терапия: минимально инвазивное лечение болей в спине
Причиной хронических болей в спине, в основном, являются патологические изменения мягких тканей, связок, суставов и межпозвонковых дисков.
Дегенеративные заболевания позвоночника могут вызывать резкую боль, но составляют всего около 25% всех случаев.
В случае пролапса или грыжи происходит выбухание межпозвонкового диска в нервный канал. В результате этого появляются боли в спине, которые нередко распространяются и на ноги. Иногда возникают дополнительные симптомы и даже параличи.
Остеоартроз (изнашивание фасеточных суставов позвоночника) также приводит к сужению нервного канала и болевому синдрому.
При грыже межпозвонкового диска лечение, в первую очередь, направлено на снижение болевого синдрома. Тем не менее, часто не получается добиться желаемого результата.
В большинстве случаев для лечения боли у пациентов с грыжей межпозвонкового диска назначают обезболивающие препараты, а при отсутствии нужного эффекта переходят к инъекциям кортикостероидов.
Инъекционная терапия подходит пациентам, у которых нет показаний к хирургическому лечению. Инъекции можно делать в шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника. Больным с развитым параличом или нарушением функции мочевого пузыря/кишечника из-за защемления нервов необходимо оперативное вмешательство.
Благодаря инъекциям в позвоночник противоотёчных и болеутоляющих препаратов воспалённый нерв успокаивается и боль исчезает. Чрезмерно напряжённые мышцы расслабляются, функциональность позвоночника увеличивается.
Если эти методы лечения не снимают боли в спине, то необходимо хирургическое вмешательство. В крайнем случае удаляется поражённый межпозвонковый диск, что делает прилегающие позвонки малоподвижными.
Однако в последнее время врачи всё чаще прибегают к минимально инвазивным методикам лечения, в частности – радиочастотной терапии, которая может быть дополнена инъекциями кортикостероидов.
Показанием к радиочастотной терапии являются:
- Регулярные боли в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника или копчике на протяжении более полугода;
- Недостаточный эффект от консервативной терапии и физиотерапии;
- Уменьшение боли после проведении диагностической блокады;
- Хронические боли при спондилоартрозе;
- Болевые синдромы при заболеваниях позвоночника;
- Случаи, когда хирургическое лечение невозможно;
- Межрёберная невралгия.
В межпозвонковый диск вводится игла с электродом, через который в поражённое место подаётся ток. Благодаря выделению тепловой энергии, с одной стороны, происходит разрушение патологической ткани грыжи (термокоагуляция), с другой стороны, облитерируются небольшие нервные волокна межпозвонкового диска.
Область воздействия определяется с помощью рентгенографии. При необходимости могут быть проведены дополнительные процедуры, такие как лечебная гимнастика, остеопатия, тепловые процедуры, электротерапия, акупунктура или ударно-волновая терапия. Лечение может проводиться амбулаторно или во время краткосрочного пребывания в больнице. В течение шести часов после процедуры пациенту показан отдых. Специальное восстановление не требуется, но физическую нагрузку следует на некоторое время ограничить.
Клинические исследования подтверждают эффективность такого вида терапии для пациентов с болями в спине. Положительный результат сохраняется от 12 месяцев до нескольких лет. Главным преимуществом радиочастотной терапии как метода лечения грыжи межпозвонкового диска является безопасность и устойчивый терапевтический эффект.
По данным исследования, проведённого недавно итальянскими специалистами, радиочастотная терапия может быть эффективна для большинства пациентов с грыжей межпозвонкового диска. Радиочастотные импульсы создают нервную модуляцию, снижая воспалительные процессы и связанные с ними симптомы.
В ходе исследования 128 пациентов с грыжей диска, для которых стандартное лечение оказалось неэффективным, получили инъекцию кортикостероидов и затем 10-ти минутную радиочастотную терапию. 120 пациентов из контрольной группы получили только инъекции. Результаты исследования показали, что спустя год терапевтический эффект после радиочастотной терапии сохранялся у 95% пациентов, боли повторно не возникали. В контрольной группе положительный результат от инъекций сохранился только у 61% пациентов.
- Минимально инвазивная щадящая процедура;
- Высокая эффективность, длительный терапевтический результат;
- Минимальный риск осложнений;
- Отсутствие необходимости длительного восстановления после процедуры;
- Точность: электроды воздействуют только на поражённую область позвоночника (под контролем КТ);
- Улучшение качества жизни;
- Возможность повторного лечения.